基本介紹
- 中文名：固始縣消除瘧疾實施方案
- 外文名：不詳
- 發布日期： 二○一○年十二月二十日
- 公布單位：固始縣人民政府辦公室
概述,詳細內容,
概述
固始縣消除瘧疾實施方案
根據河南省13個廳局（委、部）聯合下發的《河南省消除瘧疾行動計畫（2010—2020年）》（豫衛疾控[2010]40號）及《河南省消除瘧疾實施方案（豫疾控[2010]178號）》要求，為如期實現行動計畫中的各項任務和指標，特制定本實施方案。
詳細內容
一、指導思想
貫徹預防為主、科學防治的方針；實行因地制宜、分類指導的原則；堅持政府領導、部門合作、全社會參與的工作機制；不斷提高科技水平，充分利用各類資源，保證各項目標的順利實現。
二、目標
（一）總目標
到2014年全縣32個鄉鎮均無本地感染瘧疾病例，到2017年實現全縣消除瘧疾目標。
（二）階段目標和工作指標
根據《河南省消除瘧疾行動計畫（2010—2020年）》的要求，我縣到2014年無本地感染瘧疾病例；到2017年實現消除瘧疾目標。
我縣分年度工作指標見附屬檔案。
三、防治策略
主要消除瘧疾傳染源，阻斷瘧疾在當地傳播。
四、防治措施
（一）加強傳染源控制和管理。
1、及時發現瘧疾病人。各鄉鎮衛生院、縣直各醫療單位對臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾病人和不明原因的發熱病人（簡稱“三熱”病人）都要開展瘧原蟲血片鏡檢工作。
（1）各鄉鎮衛生院、縣直各醫療單位及縣疾控中心至少有1－2名具備發熱病人血檢瘧原蟲能力的實驗室檢驗人員，並能夠開展發熱病人血檢瘧原蟲工作。
（2）縣疾控中心要建立瘧原蟲中心鏡檢站，每年要對轄區內開展瘧原蟲鏡檢技能培訓工作，並負責血片抽檢複查工作。
（3）發熱病人血檢瘧原蟲
到2012年以鄉鎮為單位“三熱”病人年瘧原蟲血檢總數不低於轄區內總人口的1%；瘧疾傳播季節血檢人數不低於年血檢總數80%。
到2015年以鄉鎮為單位“三熱”病人的年瘧原蟲血檢總數不低於轄區內總人口的2‰；瘧疾傳播季節血檢人數不低於年血檢總人數的80%。通過消除瘧疾考核以後，仍要開展“三熱”病人血檢瘧原蟲工作，“三熱”病人年瘧原蟲血檢總數不低於轄區人口數的1‰。
（4）各級各類醫療衛生機構要按照《瘧疾診斷標準（WS—259—2006）》進行瘧疾病例的診斷，對瘧疾病人採血製作並保存厚、薄血片和濾低血樣送省疾控中心進行病原學確認或基因分析。
2．規範治療瘧疾病人。各級各類醫療衛生機構對發現的瘧疾病人要按照衛生部下發的《抗瘧藥使用原則和用藥方案》進行治療，對所有瘧疾病人應進行全程督導服藥。
（1）抗瘧藥儲備
根據間日瘧發病情況，縣疾控中心要儲備一定數量氯喹/伯喹用於間日瘧現症病人治療和休止期抗復發治療。
（2）瘧疾診斷、治療知識培訓
縣衛生局指定縣疾控中心對各鄉鎮衛生院、縣直醫療單位門診及相關科室臨床醫生，村衛生室醫生進行瘧疾診斷、治療知識培訓並協調組織有關部門對衛生檢疫工作人員進行瘧疾防治知識的技能培訓。
3、加強瘧疾疫情報告。各級各類醫療衛生機構對發現的瘧疾病人要按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規範》的規定報告。
（1）縣疾控中心要有專人負責管理瘧疾疫情，按照國家消除瘧疾數據專報系統要求進行瘧疾疫情數據的收集、整理、審核和上報。
（2）縣疾控中心要對各級瘧疾疫情管理人員進行國家消除瘧疾數據專報系統運行及數據規範上報方面專門培訓。
4、病例核實。縣疾控中心要對網路直報的所有瘧疾病例立即進行瘧原蟲血片鏡檢核實，並在3個工作日內完成流行病學個案調查；收集瘧疾病人厚、薄血片和濾低血樣，並妥善保存；定期送省疾控中心進行病原學確認或基因分析。
5、疫點處置。在出現瘧疾病例並具有傳播條件的自然村或居民點（疫點），由縣疾控中心組織開展病例搜尋，對近2周內有發熱史者採集血樣進行瘧原蟲血片鏡檢或RDT檢測，同時對疫點所有居民採取相應的媒介防制措施，發放瘧疾防治宣傳材料，提供瘧疾諮詢服務信息。縣疾控中心要配備必要的疫點處置器材（包括噴霧器殺蟲劑和RDT），並對各級瘧防人員進行室內滯留噴灑技術培訓。
6、休止期根治。在瘧疾休止期，對上年度間日瘧病人進行抗復發治療。根據當地實際情況，可適當擴大休止期根治對象。對上年度發病率大於1%的自然村，可將休止期根治對象擴大到全民。
（二）加強媒介防制
1．防蚊滅蚊。瘧疾傳播季節，各鄉鎮、各單位要結合愛國衛生運動和新農村建設，進行環境改造與治理，減少蚊蟲孳生場所，降低蚊蟲密度。
我縣是嗜人按蚊分布地區，在瘧疾發病率大於1%時，且嗜人按數比例在10%以上時，要對蚊帳擁有率大於70%的村莊的所有居民採取殺蟲劑浸泡蚊帳進行媒介防治措施，居民蚊帳浸泡率達到90%以上。
2、加強個人防護。瘧疾高發季節，提倡流行區居民使用驅避劑、蚊香、蚊帳、紗門紗窗等防護措施，減少人蚊接觸。
（三）加強健康教育
1．加強大眾媒體宣傳教育。縣廣電、新聞等宣傳部門要結合“全國瘧疾日”活動，通過廣播、電視、報紙等多種形式，廣泛宣傳瘧疾防治知識和國家消除瘧疾政策，提高居民自我防護意識和參與瘧疾防治和消除工作的積極性。
2．加強出入境人員健康教育。縣旅遊部門要在縣衛生行政部門的指導下，組織開展對領隊、導遊人員和遊客的瘧疾防治知識培訓。
3、加強中小學生健康教育。縣教育部門要對中小學生健康教育進行部署和安排，縣疾控機構應當加強對中小學生健康教育的指導。
每年5—10月，各鄉鎮及縣直中國小校要結合健康教育課或主題班會活動，每月開展一次瘧疾防治健康教育，並採取多種形式開展瘧疾防治知識宣傳（如在學校醒目位置張貼宣傳畫、製作板報等），通過“小手牽大手”的方式向家庭傳遞相關知識。
4、加強社區宣傳教育。各級各類醫療衛生機構要設立瘧疾防治知識宣傳欄，定期更新內容。
（四）加強流動人口的瘧疾防治
1、建立健全信息通報制度。縣衛生、質檢等部門要定期向公眾發布境內外瘧疾流行狀況和相關信息。縣旅遊部門要按照縣衛生部門的統一部署，定期或不定期向旅遊者發布縣域內外瘧疾流行狀況和相關信息。部門之間要定期交流工作信息。
2、加強出境人員瘧防工作。縣出入境檢驗檢疫機構要對出境人員宣傳瘧疾防治知識和提供諮詢服務，對自境外瘧疾流行區入境人員瘧疾病例追蹤，及時向有關部門提供瘧疾病例信息。縣旅遊、商務等部門要配合縣衛生部門開展對出入境人員瘧疾防治知識的宣傳和培訓，配合提供有關人員的信息，協助做好相關工作。
3、做好轄區內流動人口瘧疾防控。在瘧疾流行區實施大型工程建設項目的單位要為施工人員提供必要的瘧疾防護用品，並配合疾控機構做好瘧疾防控工作。流動人口瘧疾病例實行屬地管理，病例輸入、輸出地疾控機構相互間應當及時溝通相關信息。縣公安、衛生部門應當密切配合，做好流動人口瘧疾病例追蹤、重點人群篩查和相關信息溝通。
（五）完善瘧疾監測檢測網路
1、加強瘧疾確認實驗室能力建設。縣疾控中心要設立瘧原蟲中心鏡檢室，負責轄區內發熱病人血檢瘧原蟲工作的質量控制和指導，並負責對轄區內所有網路報告的瘧疾病人血片進行覆核，並檢查至少5%的發熱病人鏡檢陰性血片。定期進行技能考核和質量控制，確保實驗室網路正常運行。
2、媒介監測。按照省媒介監測方案實施。
3、消除瘧疾的監測。按照省消除瘧疾計畫，2017年前通過驗收認證。後期仍要繼續開展相關醫務人員瘧疾診治技術培訓和“三熱”病人血檢瘧原蟲工作，重點對來自瘧疾流行區人員的病例監測，防止續發病例的發生，保持消除瘧疾狀態。
五、檢查考核
（一）目標責任制和責任追究制
各鄉鎮、各單位要根據本方案要求，結合實際，制定出本鄉鎮、本單位的行動計畫和實施方案。要將工作目標和任務層層分解。對沒有實現工作目標的，要追究有關責任人的行政責任。
（二）督導檢查
縣政府組織督導組定期或不定期對各鄉鎮、各單位各項工作內容和實際效果進行綜合考核評價、督導檢查，並將行動計畫執行情況進行全縣通報。
貫徹預防為主、科學防治的方針；實行因地制宜、分類指導的原則；堅持政府領導、部門合作、全社會參與的工作機制；不斷提高科技水平，充分利用各類資源，保證各項目標的順利實現。
二、目標
（一）總目標
到2014年全縣32個鄉鎮均無本地感染瘧疾病例，到2017年實現全縣消除瘧疾目標。
（二）階段目標和工作指標
根據《河南省消除瘧疾行動計畫（2010—2020年）》的要求，我縣到2014年無本地感染瘧疾病例；到2017年實現消除瘧疾目標。
我縣分年度工作指標見附屬檔案。
三、防治策略
主要消除瘧疾傳染源，阻斷瘧疾在當地傳播。
四、防治措施
（一）加強傳染源控制和管理。
1、及時發現瘧疾病人。各鄉鎮衛生院、縣直各醫療單位對臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾病人和不明原因的發熱病人（簡稱“三熱”病人）都要開展瘧原蟲血片鏡檢工作。
（1）各鄉鎮衛生院、縣直各醫療單位及縣疾控中心至少有1－2名具備發熱病人血檢瘧原蟲能力的實驗室檢驗人員，並能夠開展發熱病人血檢瘧原蟲工作。
（2）縣疾控中心要建立瘧原蟲中心鏡檢站，每年要對轄區內開展瘧原蟲鏡檢技能培訓工作，並負責血片抽檢複查工作。
（3）發熱病人血檢瘧原蟲
到2012年以鄉鎮為單位“三熱”病人年瘧原蟲血檢總數不低於轄區內總人口的1%；瘧疾傳播季節血檢人數不低於年血檢總數80%。
到2015年以鄉鎮為單位“三熱”病人的年瘧原蟲血檢總數不低於轄區內總人口的2‰；瘧疾傳播季節血檢人數不低於年血檢總人數的80%。通過消除瘧疾考核以後，仍要開展“三熱”病人血檢瘧原蟲工作，“三熱”病人年瘧原蟲血檢總數不低於轄區人口數的1‰。
（4）各級各類醫療衛生機構要按照《瘧疾診斷標準（WS—259—2006）》進行瘧疾病例的診斷，對瘧疾病人採血製作並保存厚、薄血片和濾低血樣送省疾控中心進行病原學確認或基因分析。
2．規範治療瘧疾病人。各級各類醫療衛生機構對發現的瘧疾病人要按照衛生部下發的《抗瘧藥使用原則和用藥方案》進行治療，對所有瘧疾病人應進行全程督導服藥。
（1）抗瘧藥儲備
根據間日瘧發病情況，縣疾控中心要儲備一定數量氯喹/伯喹用於間日瘧現症病人治療和休止期抗復發治療。
（2）瘧疾診斷、治療知識培訓
縣衛生局指定縣疾控中心對各鄉鎮衛生院、縣直醫療單位門診及相關科室臨床醫生，村衛生室醫生進行瘧疾診斷、治療知識培訓並協調組織有關部門對衛生檢疫工作人員進行瘧疾防治知識的技能培訓。
3、加強瘧疾疫情報告。各級各類醫療衛生機構對發現的瘧疾病人要按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規範》的規定報告。
（1）縣疾控中心要有專人負責管理瘧疾疫情，按照國家消除瘧疾數據專報系統要求進行瘧疾疫情數據的收集、整理、審核和上報。
（2）縣疾控中心要對各級瘧疾疫情管理人員進行國家消除瘧疾數據專報系統運行及數據規範上報方面專門培訓。
4、病例核實。縣疾控中心要對網路直報的所有瘧疾病例立即進行瘧原蟲血片鏡檢核實，並在3個工作日內完成流行病學個案調查；收集瘧疾病人厚、薄血片和濾低血樣，並妥善保存；定期送省疾控中心進行病原學確認或基因分析。
5、疫點處置。在出現瘧疾病例並具有傳播條件的自然村或居民點（疫點），由縣疾控中心組織開展病例搜尋，對近2周內有發熱史者採集血樣進行瘧原蟲血片鏡檢或RDT檢測，同時對疫點所有居民採取相應的媒介防制措施，發放瘧疾防治宣傳材料，提供瘧疾諮詢服務信息。縣疾控中心要配備必要的疫點處置器材（包括噴霧器殺蟲劑和RDT），並對各級瘧防人員進行室內滯留噴灑技術培訓。
6、休止期根治。在瘧疾休止期，對上年度間日瘧病人進行抗復發治療。根據當地實際情況，可適當擴大休止期根治對象。對上年度發病率大於1%的自然村，可將休止期根治對象擴大到全民。
（二）加強媒介防制
1．防蚊滅蚊。瘧疾傳播季節，各鄉鎮、各單位要結合愛國衛生運動和新農村建設，進行環境改造與治理，減少蚊蟲孳生場所，降低蚊蟲密度。
我縣是嗜人按蚊分布地區，在瘧疾發病率大於1%時，且嗜人按數比例在10%以上時，要對蚊帳擁有率大於70%的村莊的所有居民採取殺蟲劑浸泡蚊帳進行媒介防治措施，居民蚊帳浸泡率達到90%以上。
2、加強個人防護。瘧疾高發季節，提倡流行區居民使用驅避劑、蚊香、蚊帳、紗門紗窗等防護措施，減少人蚊接觸。
（三）加強健康教育
1．加強大眾媒體宣傳教育。縣廣電、新聞等宣傳部門要結合“全國瘧疾日”活動，通過廣播、電視、報紙等多種形式，廣泛宣傳瘧疾防治知識和國家消除瘧疾政策，提高居民自我防護意識和參與瘧疾防治和消除工作的積極性。
2．加強出入境人員健康教育。縣旅遊部門要在縣衛生行政部門的指導下，組織開展對領隊、導遊人員和遊客的瘧疾防治知識培訓。
3、加強中小學生健康教育。縣教育部門要對中小學生健康教育進行部署和安排，縣疾控機構應當加強對中小學生健康教育的指導。
每年5—10月，各鄉鎮及縣直中國小校要結合健康教育課或主題班會活動，每月開展一次瘧疾防治健康教育，並採取多種形式開展瘧疾防治知識宣傳（如在學校醒目位置張貼宣傳畫、製作板報等），通過“小手牽大手”的方式向家庭傳遞相關知識。
4、加強社區宣傳教育。各級各類醫療衛生機構要設立瘧疾防治知識宣傳欄，定期更新內容。
（四）加強流動人口的瘧疾防治
1、建立健全信息通報制度。縣衛生、質檢等部門要定期向公眾發布境內外瘧疾流行狀況和相關信息。縣旅遊部門要按照縣衛生部門的統一部署，定期或不定期向旅遊者發布縣域內外瘧疾流行狀況和相關信息。部門之間要定期交流工作信息。
2、加強出境人員瘧防工作。縣出入境檢驗檢疫機構要對出境人員宣傳瘧疾防治知識和提供諮詢服務，對自境外瘧疾流行區入境人員瘧疾病例追蹤，及時向有關部門提供瘧疾病例信息。縣旅遊、商務等部門要配合縣衛生部門開展對出入境人員瘧疾防治知識的宣傳和培訓，配合提供有關人員的信息，協助做好相關工作。
3、做好轄區內流動人口瘧疾防控。在瘧疾流行區實施大型工程建設項目的單位要為施工人員提供必要的瘧疾防護用品，並配合疾控機構做好瘧疾防控工作。流動人口瘧疾病例實行屬地管理，病例輸入、輸出地疾控機構相互間應當及時溝通相關信息。縣公安、衛生部門應當密切配合，做好流動人口瘧疾病例追蹤、重點人群篩查和相關信息溝通。
（五）完善瘧疾監測檢測網路
1、加強瘧疾確認實驗室能力建設。縣疾控中心要設立瘧原蟲中心鏡檢室，負責轄區內發熱病人血檢瘧原蟲工作的質量控制和指導，並負責對轄區內所有網路報告的瘧疾病人血片進行覆核，並檢查至少5%的發熱病人鏡檢陰性血片。定期進行技能考核和質量控制，確保實驗室網路正常運行。
2、媒介監測。按照省媒介監測方案實施。
3、消除瘧疾的監測。按照省消除瘧疾計畫，2017年前通過驗收認證。後期仍要繼續開展相關醫務人員瘧疾診治技術培訓和“三熱”病人血檢瘧原蟲工作，重點對來自瘧疾流行區人員的病例監測，防止續發病例的發生，保持消除瘧疾狀態。
五、檢查考核
（一）目標責任制和責任追究制
各鄉鎮、各單位要根據本方案要求，結合實際，制定出本鄉鎮、本單位的行動計畫和實施方案。要將工作目標和任務層層分解。對沒有實現工作目標的，要追究有關責任人的行政責任。
（二）督導檢查
縣政府組織督導組定期或不定期對各鄉鎮、各單位各項工作內容和實際效果進行綜合考核評價、督導檢查，並將行動計畫執行情況進行全縣通報。
