囟填陷

囟填陷，病症名，囟填、囟陷的合稱。

基本介紹

• 中文名：囟填陷
• 簡介：病證名。囟填、囟陷的合稱
• 囟填：病證名。指囟門脹滿或
• 囟陷：病證名。指囟門下陷

簡介

囟填

病證名。指囟門脹滿或隆起如堆。《諸病源候論》卷四十八：“小兒囟填，由乳食不時，饑飽不節，或熱或寒，乘於脾胃，致臟腑不調，其氣上沖所為也。”多見於發熱和驚厥的患兒，亦有由寒凝氣滯而致者。因

熱者，柔軟紅色，宜清熱，用瀉青丸；因寒者，牢韌堅硬，宜散寒，用參蘇飲。

囟陷

病證名。指囟門下陷。《諸病源候論》卷四十八：“臟腑氣血虛弱，不能上充腦髓，故囟陷也。”小兒在六個月內，前囟門微陷，不屬病理狀態。如同時枕部凹陷，則屬病重。常兼見面色萎黃，神疲氣短，食少便溏，四肢不溫，指紋淡滯等。多因嬰幼兒稟賦不足，或五疳久病，元氣虧損，瀉痢氣虛，脾胃陽氣不能上充所致。治宜培元補腎，用《醫宗金鑒》固真湯（人參、白朮、茯苓、甘草、附子、肉桂、山藥、黃芪）。若中氣下陷，用補中益氣湯升提中氣。外治可用狗頭骨炙黃為末，以雞子清調敷囟門。

嬰兒的前囟門一般於1歲至1歲半時閉合，如前囟發生明顯陷下者稱為囟陷。為2歲以下的嬰幼兒，囟門尚未閉合前所特有的證候，如果6個月以內的小兒，囟門微陷，則不屬病態。現代醫學的嬰幼兒腹瀉、佝僂病、大量嘔吐等大量喪失體液及營養不良性疾病，均可出現囟陷。中醫學認為本病可由急性熱病、腹瀉或利尿太過等因素，使陰液耗損，真氣下陷而發生，也有因先天不足，氣血虧損，不能上充腦髓，或後天失調，脾胃虛弱所致。常見症狀為囟門下陷，並見身體瘦弱，精神萎靡，食欲不振，大便溏薄等症。若病情嚴重者，可見雙目凹陷，四肢厥冷，手足震顫籌證候。

按摩方法一

常用手法

（1）患兒仰臥位，家長位其側，以小魚際揉法從中脘穴開始緩慢向下操作至氣海、關元穴，往返3～5分鐘。

（2）家長雙掌相疊輕輕按壓患者腹部，並施振顫法1分鐘，然後雙掌突然抬起，如此一按一松，反覆操作2～5次。

（3）患兒俯臥位，家長以拇指指腹按揉背、腰部肌肉，重點按揉脾俞、胃俞、腎俞穴，反覆操作1～3分鐘。

（4）以指按揉足三里、太溪穴各1分鐘。

隨證加減

（1）脾胃虛弱型：症見囟門下陷，面色萎黃，身體消瘦，精神萎靡，食欲不振，四肢不溫，大便稀薄，舌質淡，苔白。常用手法加

①補脾經300次，揉板門300次。

②補腎經100次，推三關100次。

③順、逆時針摩腔腹各50次。

④捏脊5～10次。

（2）氣陰不足型：症見囪門下陷，面色蒼白，精神疲倦，口乾口渴，口唇乾燥，雙目凹陷，皮膚乾枯，臉部消瘦，舌質紅，苔少而乾。常用手法加

①補脾經300次。

②推三關100次。

③揉外勞宮100次。

④掐揉四橫紋50次。

生活調理

（1）對囟陷患兒要合理餵養，及時添加輔食，給患兒多吃新鮮的蔬菜湯、水果、稀米粥等含維生素多的食物。

（2）對於引起囟陷的原因如腹瀉、嘔吐等病證，要給予及時、合理的治療。

（3）對於脫水不太嚴重而又沒有靜脈輸液條件時，可以用口服補液。方法是給小兒口服淡鹽水，每次量150～200毫升，4～6小時內喝完。如果病情嚴重，口服補液不見好轉，應及時送醫院治療。

（4）對於營養不良患兒，除睡前按摩外，要經常進行四肢按摩或捏脊。天氣暖和時，可讓患兒到室外，曬曬太陽，呼吸點新鮮空氣，以改善患兒的情緒和食慾，增加血液循環及全身的新陳代謝。

（5）由於患兒抵抗力低下，所以患兒不能與上呼吸道感染、肺炎等病人接觸，以防止繼發感染。