回歸鏡

近視回歸鏡是一種以提高遠視力的方式來治療近視的眼鏡。

基本介紹

• 中文名：回歸鏡
• 含義：一種治療近視的眼鏡
• 特點：一副眼鏡結構，方便、實用
• 條件：瞳距在60~68mm以外

簡介

近視是目前嚴重危害青少年視力的常見病多發病，患病率高達25～30%，近年來發病率呈持續上升趨勢，且發病年齡提前，進展速度加快。如何預防和治療近視、防止近視的發展是當今世界的重大課題。雖然治療近視的方法很多，但是至今仍缺乏療效較好的方法。近視回歸鏡從控制和延緩近視度數增加方面入手，根據原有近視度數在雙眼前加正附加鏡及三稜鏡的複合鏡片用於看書學習，從而解決近距離作業時調節和集合之間矛盾，實現了低度凸透鏡附加基底向內的三稜鏡控制近視的觀點及雙眼合像防治近視的理論，充分緩解了調節與集合的關係。極大的滿足了治療量大於近用眼量這一有效條件，將轉化近處視標為遠處視標（看近等於望遠）的複雜儀器結構簡化成了一副眼鏡結構，方便、實用。

病例

隨機選取雙眼屈光度在3.00DS以下，年齡在9～18歲52例近視患者作為治療組，其中0.25～1.00DS為18例，1.00～2.00DS為20例，2.00～3.00DS為14例；男20例，女32例配戴近視回歸鏡。另選52例年齡、性別、屈光度相似患者作為對照組。兩組患者眼科常規檢查排除其他眼部疾患，進行常規的裸眼視力檢查及客觀驗光檢測屈光度。

主要特點

視力回歸鏡不拒絕任何一種方法，無論是藥物、儀器還是針灸等，凶為望遠方法與其它的治療方案沒有衝突的地方。但有一些眼藥水在緩解眼睛疲勞的同時，對睫狀肌有一定麻醉作用，類似於散瞳功效，這類眼藥水最好與視力回歸鏡不同時使用，因為從原理上看，剛歸鏡是為了讓神經系統認可眼睛的望遠狀態，而這類眼藥水將眼睛的肌肉麻醉了，這樣使川的視力回歸鏡的效果會大大減弱和打折扣，但並不存在衝突的問題。

條件要求

⒈雙眼屈光度差距在75度到200度內；

⒉瞳距在60~68mm以外，且同時需要根據屈光度綜合來確定；

⒊視距大於33厘米左右，比如電腦使用者，一般在50厘米左右。

⒋550度以上的，800度以下的近視者。更高度數的近視者原則上不配。

效果

視力回歸鏡的治療效果是靠長時間望遠積累出來的，所以是比較穩定的，沒有反彈問題。如果相當長一段時問不配戴了，又大量看書視近，近視自然又會發展。這等於近視再度發生。而不是反彈。這點正如感冒，不能說感冒好了，過2個月又感冒以為是上一次的反彈。因此，青少年時期只要在學習等看近時戴上合適的視力回歸鏡就能切斷近視的根源，阻止近視的發生髮展。待眼睛到了相對穩定時期（20周歲以後），一般就不容易再得近視了。因個體差異的原因，一般來說，如下情況使剛效果比較好：1．年齡不大，得近視時問比較短；2剛剛發現近視仍未配近視鏡的；3．近視度數低於300度的；4近視仍處於波動期，每年都發展的：5、一部分屬於非常靈敏型的人。有一少部分人對視力回歸鏡來說是遲鈍型，效果反應較慢，但只要堅持配戴效果會慢慢顯現出來。這部分人在“三分鐘見效試戴”中沒有明顯效果，原則上不推薦他使剛用或者如實告知；

方法

採用法國產B Scan Ciescan型號A/B超測量雙眼軸長，日本Topcon OPHTHALMOMETER OM 4角膜曲率儀測量角膜曲率，Topcon 8000B電腦驗光儀結合人工檢影對屈光度進行檢測；年齡<12歲用10g/L阿托品眼膏，3次/d，連用3d;12歲以上用5g/L複方托品醯胺散瞳驗光，經主觀復光確定屈光度配鏡視力達到5.0為準。以上結果填入自行設計的表格。治療組採用奧通科技公司提供的近視回歸鏡，按其使用說明選取不同型號的近視回歸鏡配戴；每日近距離用鏡≥2h，遠距離用眼配戴近視框架矯正眼鏡，對照組配戴近視框架眼鏡矯正。兩組每月複診視力1次。療效標準：a有效標準：裸眼視力較治療前下降<2行（採用國家標準對數視力表）為有效；近視度數增加較治療前<0.50D為有效；眼軸長增加<0.17mm；角膜曲率增加＜0.50D。b無效標準：裸眼視力下降>2行；近視度數增加較治療前>0.50D；眼軸長增加>0.17mm；角膜曲率增加>0.50D。

結果

治療組與對照組裸眼視力變化比較治療組裸眼視力下降<2行視標者39例，總有效率74%，其中有5例（10%）較治療前裸眼視力還有不同程度提高；視力下降>2行者13例，占本組總數26%。對照組裸眼視力下降<2行視標者10例，總有效率19%，42例裸眼視力下降>2行視標，占本組81%。兩組差異顯著具有統計學意義。

治療組與對照組近視屈光度變化比較治療組，屈光度增加<0.50DS者38例，總有效率73%；共有24例（48眼）屈光度增加>0.50DS，占本組總例數27%。對照組總有效率34.6%，共有34例（68眼）屈光度增加＞0.50DS，占本組總例數65%。兩組比較有顯著差異性（P＜0.01）。

治療組與對照組眼軸長度變化治療組眼軸長度增加<0.17mm者35例，有效率67%；共有17例眼軸長度增加>0.17mm，占本組44%。對照組眼軸長度增加<0.17mm，共30例，有效率58%；共有22例眼軸長度增加>0.17mm占本組總數42%。兩組間無顯著差異性。　治療組與對照組角膜曲率變化比較治療組角膜曲率變化＞0.50D者33例，為64%。對照組角膜曲率變化＞0.50D者28例，為54%；兩組之間差異性無統計學意義。

相關

不同的人瞳距是不完全一樣的，配近視鏡要測量和考慮。而對於視力回歸鏡來說，因為鏡片無光心，所以對於低型號視力回歸鏡也就可以放寬瞳距這個參數。不同瞳距的人戴視力回歸鏡的效果略有不同，總的來說，戴低型號視力回歸鏡的人，瞳距大的所達到的望遠力度較大，瞳距小的人所達到的望遠力度小些，比如瞳距大的人戴回歸鏡效果相當於望l000米，而瞳距小的人則相當於望800米或600米的距離，但不論瞳距大小都足將看近轉化為望遠狀態了，僅僅是作用大一些或小一些而已，且因個體原原因，望遠幅度大效果未必一定更好。所以瞳距問題對於視力回歸鏡來說可以不考慮，因為它是一個非敏感因子。但是，瞳距特大或特小的就應該專配了。另外，電腦回歸鏡和高度數的視力回歸鏡就要認真對待瞳距問題了。

討論

目前認為近視眼發展主要與遺傳因素及長時間近距離用眼及相應的戶外活動減少等因素有關，人眼屈光狀態受遺傳和環境因素支配。在青少年階段由於大量長時間視近作業，則環境因素就成為形成近視主因，而改善學生學習環境和近距離用眼能起到一定防治近視作用。近視回歸鏡根據不同屈光度數，雙眼載入基底向內的三稜鏡，可使因看近物時引起眼球集合減少、調節放鬆，使兩眼在近環鏡中處於看遠狀態，從而減少與近反射有關的近視發展相關因素變化。理論上近視回歸鏡已解決了由於長時間看近引起近視發展問題，同時緩解因看近帶來的眼球因調節集合等所產生的負擔，所以近視回歸鏡可以延緩近視的發生和發展。

通過測量眼球軸長的變化證實近視眼軸長的發展是近視形成的主要因素，而戴用近視回歸鏡後眼軸增長較對照組緩慢，具體原因可能是因在視近時減少眼球過度集合，使內直肌收縮壓力減少，使眼軸增長減輕近視控制。Dunphy指出過度輻輳時眼外肌緊壓鞏膜的作用，眼球易於伸長；而回歸鏡正是基於在看近物時放鬆了眼內肌和眼外肌作用，使近視延緩。眼軸及角膜曲率兩組之間差異性不顯著可能與觀察時間短依從性有關，還有待於進一步觀察研究。

在裸眼視力變化方面，因裸眼視力受主觀因素影響較大，根據觀察臨床中假性近視度數一般在?0.25～1.50DS之間，而＞2.00DS未發現假性近視病例。本文觀察中裸眼視力下降＜2行，治療組占74%；且有部分患者的裸眼視力在戴用近視回歸鏡過程中還有不同程度的提高，考慮其原因在戴用回歸鏡後調節放鬆，使調節痙攣的肌肉鬆弛而裸眼視力有不同程度的改善。　綜上所述，近視回歸鏡可以使調節痙攣近視患者的裸眼視力提高和對近視發生髮展有延緩作用。

目的和作用

近視回歸鏡是一種以提高遠視力的方式來治療近視的眼鏡。其目的和作用就是：

①為學習任務日益繁重的學子杜絕後顧之憂，防止近視的發生――切斷患近視的途徑；

②將假性近視狀態恢復到正常視力狀態；

③為處於混合性近視狀態的近視學子進行治療並在一定程度上使其近視得到恢復；

④防止真性近視進一步發展和惡化。

注意事項

⒈為什麼用視力回歸鏡眼睛疼?其實沒用視力回歸鏡的時候眼睛也疼，此時注意多詢問情況，注意交流時的藝術，搞清問題的癥結。 2、孩子嚴格按說明書使用，或孩子一直認真使用，為什麼幾個月後近視增加了?這裡面一般有兩個可能。一種情況是家長想退貨，又沒有理由或超出了期限，孩子也不戴，結果近視發展了。此時最好能注意直接向孩子了解真實情況，如果孩子確實不怎么戴，告訴家長認真使用會有好效果的，家長很容易接受。另一種情況是孩子的確認真用了，近視也發展了。這種情況比較少見。多數是因為近視者具有遺傳近視的特性，視力回歸鏡解除的是環境因素，可做到大大延緩近視的發展，卻難以做到阻止。

⒊為什麼使用視力回歸鏡眼睛有異物感?或者兩眼發熱或其他現緣?注意仔細詢問這種情況，這種病例都是極其特殊的病例，注意蒐集材料，了解此人與眾不同的特點，並將情況及時反饋給我們，以便妥善處理。一般來說，這些現象可能用眼時間太長導致，有一些電腦遊戲迷用電腦時間特別長後，就容易有異物感等現象，而與是否用視力回歸鏡沒有直接關係。

4．個別使用隱形眼鏡的人使用視力回歸鏡，如眼睛不舒服了或發炎了。與視力回歸鏡有關係嗎?這一般都是戴隱形眼鏡造成的，。與使用視力川歸鏡沒有任何關係。應建議他考慮隱形眼鏡的問題！

⒌特殊情況說明：有一類人需要特別注意，其特點是：患近視年齡很小，近視發展特別快，用什麼方法都無效。這類人占 1%左右，這種近視可能是由於遺傳原因或伴有間歇性隱外斜造成的，對這類顧客不推薦他使用。