四會市醫療保障局是四會市人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：四會市醫療保障局
- 辦公地址：四會市東城街道體育路1座
主要職責,領導分工,內設機構,
主要職責
一、制定本市醫療保障事業發展規劃，組織實施醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的法規、政策，並做好監督檢查。
二、組織實施醫療保障基金管理和基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，擬訂應對預案並組織實施。
三、組織實施醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制。
四、組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準，建立動態調整機制，組織實施醫療保障目錄準入談判規則。
五、組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
六、監督實施藥品、醫用耗材的招標採購政策。
七、組織實施定點醫藥機構協定和支付管理辦法，推進醫療保障基金支付方式改革，建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
八、負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。
九、完成市委、市政府和肇慶市醫療保障局交辦的其他任務。
領導分工
薛華影（黨組書記、局長）：主持全面工作。
陸興國（黨組成員、副局長）：分管紀檢、人事、宣傳、普法、意識形態、精神文明建設、法治政府建設、社會信用體系建設、行政複議、行政訴訟、計生、雙擁、工青婦工作；分管醫藥價格和招標採購股、基金管理股；完成局黨組安排的其他工作。
胡可歡（黨組成員、副局長）：分管文電、會務、機要、保密、檔案等機關日常運轉工作，分管黨建、財務、信訪、審計、創文、扶貧、數字政府、人大建議、政協提案、法制審查、網路安全、國家安全、政務公開等工作；分管待遇保障和醫藥服務管理股；完成局黨組安排的其他工作。
內設機構
一、辦公室。負責文電、會務、機要、檔案等機關日常運轉工作。承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開工作。承擔機關預決算、機關財務、資產管理、內部審計等工作。組織擬訂醫療保障工作規劃計畫並實施。承擔全市醫療保障相關數據的管理、統計分析及精算等工作，推進醫療保障標準化和信息化建設。審核匯總全市職工基本醫療保險基金、城鄉居民基本醫療保險基金、生育保險基金預決算草案。承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。承擔機關黨群、幹部人事、機關編制、勞動工資、教育培訓、合作交流、隊伍建設和退休人員服務等工作。
二、待遇保障和醫藥服務管理股。組織實施醫療保障統籌和待遇政策。統籌推進多層次醫療保障體系建設。組織實施醫療保障關係轉移接續制度。組織實施長期護理保險制度改革方案。組織實施醫療保障目錄和支付標準，建立動態調整機制。組織實施醫療保障目錄準入談判規則。組織實施定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫等管理辦法和結算政策，負責指導全市醫療保障定點機構管理。組織推進醫保支付方式改革，協同推動建立健全分級診療制度。建立健全定點醫藥服務評價體系和信息披露制度。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價
三、醫藥價格和招標採購股。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立價格信息監測和信息發布制度。監督實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策。指導、組織、監督全市藥品、醫用耗材的聯合採購、配送和結算管理。
四、基金管理股。組織實施醫療保障基金管理和基金監督管理制度。建立健全醫療保障基金風險識別、預警和防控機制，擬訂應對預案。監督管理納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
