四明醫案

《四明醫案》，醫案著作，1卷。清代高斗魁撰，約成書於清康熙九年（1670）。楊乘六收入《醫宗己任編》，為此書卷之四，刊於1725年。高氏由儒而醫，為清初名家。其醫案治病重視脾腎，善用溫補，多以補中益氣、歸脾、養榮、八味等方取效，而不拘泥。

基本介紹

• 書名（異名）：《四明醫案》
• 作者：高斗魁
• 成書年代：清
• 歸屬類別：中醫典籍

成書背景

本書為高氏晚年輯生平所治驗案28例而成書。

流傳版本

現存版本見於《醫宗己任編》，1949年後有排印本出版。

作者簡介

高斗魁(1623～1670)明末清初醫家。字旦中，號鼓峰。四明(今浙江鄞縣)人。習儒精醫。治宗張介賓，言脈辨證，處方用藥有獨到處。謂“治病之要，在臨證時先察內外臟腑經絡，新久虛實，食痰氣血，才以脈合之”。強調脈、症、時三者互參，對時醫但憑脈診疾、病家亦以脈困醫等習尚加以糾正。又認為中風有真中、類中之分，真中病在經絡，乃經絡之氣為風所逐；類中則其風自出，是腎經與命門無形之水火自病，故必見兩腎腰胯間及臍下冰冷之體徵等，有助於臨床鑑別診斷。其治類中先予灸氣海，再用蒸臍法，後以溫補之劑，效果良好。提出治痢“當調氣不當破氣，當和血不當利血”，並創用澤瀉湯加減以治痢，甚為後學推崇。另於兒科麻痘驚疳，婦科胎前產後諸證亦多治驗。撰有《醫家心法》一卷(此書在《醫宗己任編》中名《四明心法》)、《四明醫案》一卷，均刊於1725年，記載其臨證心得和驗案。與呂留良交厚，共論醫術，對呂氏有一定影響。

內容簡介

本書系高氏晚年證治驗案，共錄醫案二十八則，多為疑難症臨床記錄。每案病證、病機記述詳細，多有獨到之見。高氏承趙獻可之學，宗薛立齋法，善用甘溫，如治呂用晦病熱症，能摒除便不爽快、發熱、不更衣數日等假實之症，剖辨其氣虛發熱之真象，連服補中益氣湯數劑奏效。所錄病案均系臨證心得，某些見解與時人相左，頗能啟迪思路。

影響評價

楊乘六評價本書所載驗案常能“攻人之所不敢攻，補人之所不敢補”。