四六利濕湯

四六利濕湯，中醫方劑名。出自《李斯熾方》。具有益氣滋陰，清熱利濕之功效。主治腎結石。症見左腰部突然發生劇痛，小便渾黃，噁心食少，眼胞微腫，精神萎頓，面黃無澤，睡眠多夢，時發頭脹，心跳心累，全身乏力，脈浮細而微，舌淡苔黃膩。臨床常用於治療小兒熱淋腎虛（氣陰兩虛）兼濕熱未盡者。

基本介紹

• 名稱：四六利濕湯
• 出處：《李斯熾方》
• 組成：黨參、茯苓、生地、澤瀉、菟絲子、牛膝、車前子、茵陳、白朮、知母、白茅根、甘草
• 功用：益氣滋陰，清熱利濕
• 主治：腎結石

歌訣

四六利濕李氏擬，參苓術草與生地；茵陳知母和澤瀉，茅根車前菟牛膝。

組成

黨參12g，茯苓9g，生地9g，澤瀉9g，菟絲子12g，牛膝9g，車前子9g，茵陳9g，白朮9g，知母9g，白茅根12g，甘草3g。

用法用量

水煎服。

功用

益氣滋陰，清熱利濕。

主治

腎結石。

方義

方中用菟絲子、黨參、白朮健脾益氣補腎，助膀胱氣化而為君；臣以生地、牛膝、知母滋陰益腎；佐以白茅根、茯苓、澤瀉、車前子、茵陳蒿淡滲分利，利水通淋，助膀胱氣化，牛膝具有活血散瘀、引濕下行之用。諸藥合用共奏益氣滋陰、清熱利濕之功。

運用

1.本方以左腰部突然發生劇痛，小便渾黃，噁心食少，眼胞微腫，精神萎頓，面黃無澤，睡眠多夢，時發頭脹，心跳心累，全身乏力，脈浮細而微，舌淡苔黃膩為診斷要點。

2.臨床常用於治療小兒熱淋腎虛（氣陰兩虛）兼濕熱未盡者。

附註

歷代醫學家多認為結石之形成，多因腎虛而膀胱生熱，煎熬津液之雜質凝結而成。本病初起，以實熱為多，治宜宣通清利，多用甘寒，少佐苦寒，慎用補法；後期多虛實夾雜，治益用攻兼施法，但忌大利大下。臨床上根據病情輕重、體質強弱、臟腑虛實而定。本方於排石之中，可以滋陰補腎；補益之中，又可排石通淋，邪正兼顧，確屬治療尿石之良方。（《中華當代名醫妙方精華》）

重要文獻摘要

方論選錄

《疼痛名醫診治絕招大全》：“（十三）李斯熾經驗。藥物：四六利濕湯，黨參、白茅根、菟絲子各12g，生地，澤瀉、茯苓、牛膝、茵陳、白朮、知母、車前子各9g，甘草3g。主治腎結石。症見腰中突然劇痛，小便渾黃，噁心，乏力，舌苔黃膩，脈浮細而微。李師認為本病初起，以實熱為多，治宜清利宣通，多用甘寒，少佐苦寒，慎用補法。後期多為虛實夾雜，治宜用攻補兼施法，忌大利大下。本方於排石之中，滋陰補腎，邪正兼顧，確屬治療尿石之良方。”