嚴重腦血栓

嚴重腦血栓，包括大面積腦血栓、小腦血栓有腦疝的患者等。腦血栓具有“發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高，併發症多”即“四高一多”的特點，即使套用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血栓倖存者因為有半身不遂，語言障礙等臨床表現而生活不能完全自理。嚴重腦血栓的症狀主要有：偏癱（半身不遂）、半側肢體障礙、偏盲、失語、昏迷不醒等。出現以上症狀的根本原因在於血栓堵塞腦動脈所致。若堵塞大腦中動脈，則出現上述的前一組症狀。若堵塞椎一基底動脈，則會出現後一組症狀。

基本介紹

• 中文名：嚴重腦血栓
• 對象：小腦血栓有腦疝的患者
• 特點：致殘率高、死亡率高
• 表現：有半身不遂

產生原因

腦血栓患者之所以會出現半身不遂、語言障礙等嚴重後遺症是由於腦血管內部出現血粘度高、血脂高、血壓高、血糖高、血小板聚集等血液病變，和動脈粥樣硬化斑塊形成、管腔狹窄等血管病變，由於兩種病變共同作用的結果。導致腦局部的血流中斷和腦組織缺血缺氧壞死，如果影響到由腦神經控制的運動神經系統，就會出現偏癱、肢體障礙等相應的後遺症；如果影響到腦神經控制的語言中樞神經，就會導致語言障礙甚至失語等相應神經系統症狀和體徵。

飲食注意事項

腦血栓患者首先能要得到及時的治療，在此基礎上配合食療，會有很大的收效，其飲食應注意給予易消化、高維生素飲食。可給些新鮮蔬菜切成細末，水果壓汁頻服。如超過24小時不能進食者，可給鼻飼維持營養。日常飲食應注意：

1 增加維生素C,維生素C食物能到降脂的作用，所以要多食用維生素C食物，如水果、蔬菜，裡面含有大量的維生素C。

2、限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動物脂肪，使p/s比值達到1.8以上，以減少肝臟合成內源性膽固醇。烹調時不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以內為宜。要限制食物的膽固醇，每日每人應在300毫克以內，也就是說，每周可吃3個蛋黃。

3、控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的，肥胖或超重患者的體重也會下降，最好能夠達到或維持理想體重，這樣對全身各內臟的生理功能有益。

4 戒菸戒酒 嗜煙酗酒是引起腦血栓的誘因之一，煙毒可損害血管內膜，引發小血管收縮，管腔變窄。而酒對血管也是百害而無一利。

5、適量增加蛋白質。由於膳食中的脂肪量下降，就要適當增加蛋白質。可由瘦肉，去皮禽類提供，可多食魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆製品，如豆腐，豆乾，對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。

6、限制精製糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業的發展，各種含糖飲料不斷增加，當地多飲用含糖飲料後，體內的糖會轉化成脂肪，並在體內蓄積，仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度，對腦血栓的恢復極為不利，所以也要控制飲料的套用。如腦血栓的病人同時患有糖尿病並套用降糖藥而產生低血糖時，可適當飲用飲料以防止血糖繼續下降，當一過性低血糖緩解後，就不要再飲甜飲料了。

7、腦血栓的病人有食鹽的用量要小，要採用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調後再加入鹽拌勻即可。

8、注意烹調用料。為了增加食慾，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調味外，還可加速脂肪的溶解，促進消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經常食用可補充鈣，對防止腦出血有一定好處。

9、經常喝水 腦血栓的病人要經常飲水，尤其在清晨和晚間。這樣可以稀釋血液，防止血栓的形成。

盛夏如何預防腦血栓

盛夏時節暑濕重，易發生濕熱症，故炎夏的飲食應以清淡質軟、易於消化的食物為主，少吃高脂厚味及辛辣之物，尤其要避免暴飲暴食，因為患心腦血管疾病的人暴飲暴食容易誘發心絞痛、心肌梗塞等突發性疾病。高血壓者應注意每日的鹽攝入量控制5克以下，同時提高攝入含鉀豐富的食品，多吃些新鮮蔬菜、瓜果及豆類製品。如西瓜性味甘、寒，西瓜汁有“天然白虎湯”之稱，能引心包之熱，從小腸、膀胱下泄，具有清熱解毒、消暑生津的功效。要注意多喝水，及時補充水分，即使感到不渴每天也要飲水在1000毫升以上，汗多時還要增加飲水量。尤其是晚上睡覺前和早晨起床後應喝一杯水，如半夜醒來時也可適量進點水，此舉可降低血液黏稠度，預防血栓形成，減少心腦血管疾病突發的可能。有條件者可多喝如綠豆湯、百合湯、蓮子粥、酸梅湯等飲料，既可補充水分，又能清熱解暑及增進食慾。如根據民間驗方《菊槐綠茶飲》所載，可將菊花、槐花、綠茶各三克放入茶杯，沸水沖泡，頻頻飲之，每日數次，不僅解渴，還能降低血液黏度。

飲食營養治療

飲食營養治療的目的是全身營養支持，保護腦功能，促進神經細胞的修復和功能的恢復。在飲食營養供給上要求個體化，即根據病人的病情輕重，有無併發症，能否正常飲食，消化吸收功能、體重、血脂、血糖、電解質等因素，提出不同的飲食營養治療方案。在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段，為恢復創造條件。恢復期應提出合理飲食的建議，糾正營養不足或營養失調，促進恢復和防止復發。

1．一般病人飲食治療：熱能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供給，體重超重者適當減少。蛋白質按L5～2.0g/kg，其中動物蛋白質不低於20g/d，包括含脂肪少的而含蛋白質高的魚類、家禽、瘦肉等，豆類每天不少於30g。脂肪不超過總熱能的30%，膽固醇應低於300mg/d。應儘量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉、動物油脂，以及動物的內臟等。超重者脂肪應占總熱能的20%以下，膽固醇限制在200mg以內。碳水化物以穀類為主，總熱能不低於55%，要粗細搭配，多樣化。限制食鹽的攝入，每天在6g以內，如使用脫水劑，或是利尿劑可適當增加。為了保證能獲得足夠的維生素，每天應供給新鮮蔬菜400g以上。進餐制度應定時定量，少量多餐，每天4餐，晚餐應清淡易消化。

2．重症病人的飲食治療：重症或昏迷病人在起病的2～3d之內如有嘔吐、者應禁食，從靜脈補充營養。3d後開始鼻飼，為適應消化道吸收功能，開始的幾天內以米湯、蔗糖為主，每次200～250ml，每天4～5次。在已經耐受的情況下，給予混合奶，以增加熱能、蛋白質和脂肪，可用牛奶、米湯、蔗糖、雞蛋、少量植物油。對昏迷時間較長，又有併發症者，應保證每天能有足夠的營養，研究發現冬蟲夏草含有豐富的硒(Se)，這種微量元素已被大家公認是人體必須的微量元素，是谷胱甘肽過氧化酶的活性中心，以硒半胱氨酸的形式連線在酶蛋白的肽鏈上，保護細胞膜的穩定性和正常的通透性，並刺激免疫球蛋白和抗體的產生，增強機體免疫和抗氧化能力。

3．治療腦血栓飲食上要控制，想含膽固醇等物質比較高的食物要忌口，注意少食多餐，細嚼慢咽，三四五頓 ，七八分飽，不要暴飲暴食，低糖低鹽低脂，戒菸少酒戒刺激性食物，辣椒等刺激性的食物當然是不能吃了，平時多食用新鮮的綠色蔬菜、水果，還有胡蘿蔔、黑木耳、燕麥片、大棗、西紅柿、紅薯等，記住豬肉和海鮮不能吃，燉湯的話請注意把最上面的油層去掉後再喝，適量多喝白開水，睡前醒後大約半個小時都喝上一杯開水，早上醒後不能立即起床，停留個4、5分鐘後再起床，要保持心情開朗和情緒穩定，多和大家聊天溝通、說說笑笑，情緒不要過於波動，不要經常生悶氣，飯後多走走，適量活動身體，以身體微微出汗為最大活動量，記住一句話：管住嘴、邁開腿、情緒穩定多喝水。

常見症狀

頭疼嘔吐可能是患了腦血栓

現代人的生活水平不斷提高，對健康的要求也越來越高。但是腦血栓等心腦血管疾病時常威脅著中老年人，給患者帶來身心上的雙重折磨。臨床上，腦血栓主要表現為患者的偏癱。具體的症狀表現請看如下介紹：

1.呈突然起病，常開始於一側上肢，然後在數小時或一、二天內其神經功能障礙症狀進行性累及該側肢體的其他部分。
2.多數不伴頭痛、嘔吐等顱內高壓症狀，較大動脈閉塞後數日內發生的繼發性腦水腫可使症狀惡化並導致意識障礙，嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內結構移位（腦疝）的危險。
3.大腦中動脈及其深穿支：最易受累，出現對側偏癱（程度嚴重）、偏側麻木（感覺喪失）、同向偏盲，主側半球（通常為左側）受累時可表現失語，非優勢半球受累時則發生失用症。
4.頸內動脈：可引起同側眼失明，其他症狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞後出現的症狀體徵難於鑑別。
5.大腦前動脈：不常見，一側可引起對側偏癱（下肢重，上肢輕）、強握反射及尿失禁。雙側受累時可引起情感淡漠、意識模糊，偶可出現緘默狀態及痙攣性截癱。
6.大腦後動脈：可有同側偏盲、對側偏身感覺喪失、自發的丘腦性疼痛、或突然發生不自主的偏身抽搐症；優勢半球受累時可見失讀症。
7.椎-基底動脈：眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食吞咽困難、意識障礙甚至死亡。