器官移植臨床技術（教學大綱）

《器官移植臨床技術（教學大綱）》是2020年清華大學出版社出版的圖書，作者是石炳毅、鄭樹森、葉啟發。

本書作為《中國器官移植專科醫師培訓教材》的配套教學大綱，由相關專業委員會或該領域專家執筆，並經培建項目專家組審定。本書以臨床器官移植臨床技術操作培訓為主線，對器官移植相關的供體評估、維護與獲取，器官獲取、評估與修整，器官移植與圍手術期管理等規範操作內容需掌握、熟悉和了解的內容作了規定，同時對考核和認證的方法作了規定。本大綱面向全國器官移植專科醫師培訓基地的教員和學員，旨在通過落實“培建項目”，提高器官移植專科醫師的臨床、教學和科研能力，在全國範圍內推廣規範化的臨床診療技術，推進器官移植質量提升計畫建設。

基本介紹

• 中文名：器官移植臨床技術（教學大綱）
• 作者：石炳毅、鄭樹森、葉啟發
• 出版時間：2020年
• 出版社：清華大學出版社
• ISBN：9787302570264 
• 定價：78 元

作者簡介

石炳毅，主任醫師、教授、博士生導師，現任解放軍總醫院第八醫學中心全軍器官移植研究所名譽所長。 中國人體器官捐獻與移植委員會委員、國家衛健委腎臟移植質量控制中心主任、國家臨床重點專科軍隊建設項目負責人、軍隊器官移植質量控制中心主任。 兼任中華醫學會器官移植學分會主任委員、中國研究型醫院移植醫學專業委員會主任委員等職務。 長期從事泌尿外科與器官移植的臨床與基礎科研工作，創建並推廣腎臟移植關鍵技術體系，創新器官移植學科建設模式，組建集成化綜合型器官移植中心，提出了中國器官移植質量提升計畫的構想。

圖書目錄

第

1

章 教學大綱說明...................................................................

. 1

1.1 教材內容.........................................................................................................

1

1.1.1 總論部分....................................................................................................

1

1.1.2 各論部分...................................................................................................

2

1.2 教學形式.........................................................................................................

2

1.2.1 理論教學...................................................................................................

2

1.2.2 臨床實踐能力培訓...................................................................................

2

1.3 考核.................................................................................................................

3

1.3.1 過程考核...................................................................................................

3

1.3.2 結業考核...................................................................................................

3

第一部分總

論

第

2

章 器官移植免疫學基礎..........................................................

. 7

2.1 教材內容.........................................................................................................

7

2.2 教學形式.........................................................................................................

7

2.2.1 Ｔ細胞活化與移植物急性排斥反應........................................................

7

2.2.2 B 細胞活化與抗體介導排斥反應...........................................................

8

2.2.3 自然殺傷細胞在移植免疫中的雙重作用............................................. 10

2.2.4 調節性免疫細胞在移植免疫中的作用................................................. 11

2.2.5 器官移植免疫學相關實驗室檢查.......................................................... 12

第

3

章 移植免疫耐受.................................................................

.

15

3.1 教材內容....................................................................................................... 15

3.2 教學形式....................................................................................................... 15

3.2.1 移植免疫耐受的概念以及誘導機制...................................................... 15

3.2.2 誘導和維持免疫耐受的機制................................................................. 16

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器官移植臨床技術（教學大綱）

3.2.3 樹突狀細胞與器官移植免疫耐受......................................................... 17

3.2.4 幹細胞與實體器官移植免疫耐受......................................................... 18

第

4

章 異種移植........................................................................

.

21

4.1 教材內容....................................................................................................... 21

4.2 教學形式....................................................................................................... 21

4.2.1 臨床異種移植歷史回顧......................................................................... 22

4.2.2 異種移植超急性排斥反應..................................................................... 22

4.2.3 異種移植急性血管性排斥反應..............................................................23

4.2.4 異種移植急性細胞性排斥反應............................................................. 24

4.2.5 異種器官移植與病毒感染...................................................................... 25

第

5

章 器官移植免疫抑制劑臨床套用...........................................

.

27

5.1 教材內容....................................................................................................... 27

5.2 教學形式....................................................................................................... 27

5.2.1 器官移植免疫誘導藥物......................................................................... 28

5.2.2 器官移植維持期免疫抑制劑套用......................................................... 28

5.2.3 器官移植常用免疫抑制方案................................................................. 30

5.2.4 器官移植免疫抑制劑血藥濃度監測..................................................... 31

5.2.5 器官移植藥物性肝腎損傷...................................................................... 32

第

6

章 屍體器官捐獻.................................................................

.

35

6.1 教材內容....................................................................................................... 35

6.2 教學形式....................................................................................................... 35

6.2.1 中國公民逝世後器官捐獻流程和規範................................................. 35

6.2.2 屍體器官捐獻供體及器官評估和維護................................................. 36

6.2.3 體外膜肺氧合用於屍體供器官保護..................................................... 37

6.2.4 屍體供腎體外機械灌注冷保存技術操作規範..................................... 38

第

7

章 器官移植相關感染性疾病.................................................

.

41

7.1 教材內容....................................................................................................... 41

7.2 教學形式....................................................................................................... 41

7.2.1 器官移植術後細菌性肺炎..................................................................... 42

7.2.2 器官移植術後耐藥菌感染..................................................................... 43

7.2.3 器官移植術後結核分枝桿菌感染..........................................................44

7.2.4 器官移植受者供者來源性感染............................................................. 45

7.2.5 器官移植受者侵襲性真菌病................................................................. 47

X

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目 錄

7.2.6 實體器官移植（器官移植）受者巨細胞病毒（CMV ）感染............ 48

7.2.7 器官移植受者EB 病毒感染和移植後淋巴組織增生性疾病.............. 49

7.2.8 器官移植受者BK 病毒感染和BK 病毒性腎病.................................. 50

7.2.9 器官移植術後B型肝炎病毒感染......................................................... 52

7.2.10 器官移植術後C型肝炎病毒感染....................................................... 53

第

8

章 器官移植遠期併發症........................................................

.

55

8.1 教材內容....................................................................................................... 55

8.2 教學形式....................................................................................................... 55

8.2.1 器官移植術後高血壓管理..................................................................... 55

8.2.2 實體器官移植受者血脂管理................................................................. 57

8.2.3 腎臟移植術後高尿酸血症..................................................................... 58

8.2.4 移植後糖尿病......................................................................................... 59

第

9

章 移植病理學.....................................................................

.

61

9.1 教材內容....................................................................................................... 61

9.2 教學形式....................................................................................................... 61

9.2.1 移植病理學的發展簡史和現狀............................................................. 61

9.2.2 移植病理學的定義和基本內容............................................................. 62

9.2.3 移植病理學診斷的特殊性及對臨床醫師和病理醫師的基本要求........ 63

第二部分各

論

第10

章 肝臟移植......................................................................

.

67

10.1 教材內容.................................................................................................. 67

10.2 教學形式.................................................................................................. 67

10.2.1 適應證與禁忌證.............................................................................. 68

10.2.2 肝臟移植受者選擇與術前評估...................................................... 69

10.2.3 屍體供肝的評估與獲取.................................................................. 70

10.2.4 肝臟移植術...................................................................................... 71

10.2.5 成人活體肝臟移植技術.................................................................. 72

10.2.6 兒童肝臟移植.................................................................................. 73

10.2.7 肝臟移植常見併發症及處理.......................................................... 74

10.2.8 肝臟移植術後原發病復發.............................................................. 76

10.2.9 肝臟移植術後免疫抑制治療.......................................................... 77

XI

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器官移植臨床技術（教學大綱）

10.2.10 肝臟移植術後排斥反應的診斷和處理........................................ 78

10.2.11 肝臟移植術後隨訪........................................................................ 79

10.2.12 肝臟移植相關影像學.................................................................... 80

10.2.13 肝臟移植病理................................................................................ 80

第11

章 腎臟移植......................................................................

.

83

11.1 教材內容................................................................................................... 83

11.2 教學形式................................................................................................... 84

11.2.1 腎臟移植的適應證和禁忌證.......................................................... 84

11.2.2 腎臟移植受體術前檢查和準備...................................................... 85

11.2.3 腎臟移植屍體供者的評估與選擇.................................................. 86

11.2.4 供腎灌注、保存及修復.................................................................. 88

11.2.5 腎臟移植術...................................................................................... 89

11.2.6 活體腎臟移植.................................................................................. 91

11.2.7 兒童腎臟移植.................................................................................. 92

11.2.8 腎臟移植外科併發症處理.............................................................. 94

11.2.9 移植腎功能延遲恢復...................................................................... 95

11.2.10 腎臟移植免疫抑制治療................................................................ 96

11.2.11 腎臟移植排斥反應......................................................................... 97

11.2.12 慢性移植腎損害............................................................................ 98

11.2.13 腎臟移植術後隨訪...................................................................... 100

11.2.14 腎臟及腎臟移植病理.................................................................. 101

11.2.15 腎臟移植相關影像學.................................................................. 102

第12

章 心臟移植....................................................................

.

105

12.1 教材內容................................................................................................ 105

12.2 教學形式................................................................................................ 105

12.2.1 心臟移植概論................................................................................ 106

12.2.2 心臟移植的適應證和禁忌證........................................................ 107

12.2.3 心臟移植受者術前評估與準備.................................................... 108

12.2.4 心臟移植供者評估........................................................................ 109

12.2.5 心臟移植術.................................................................................... 110

12.2.6 心臟移植術後併發症.................................................................... 111

12.2.7 心臟移植免疫抑制治療................................................................ 112

12.2.8 心臟移植排斥反應........................................................................ 113

12.2.9 心臟移植術後遠期併發症............................................................ 114

12.2.10 心臟移植術後隨訪...................................................................... 116

XII

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目 錄

12.2.11 心臟移植病理學.......................................................................... 116

第13

章 肺臟移植....................................................................

.

119

13.1 教材內容................................................................................................ 119

13.2 教學形式................................................................................................ 119

13.2.1 肺臟移植的適應證和禁忌證........................................................ 120

13.2.2 肺臟移植受體術前檢查和準備.................................................... 121

13.2.3 肺臟移植供肺評估........................................................................ 122

13.2.4 肺臟移植術.................................................................................... 124

13.2.5 肺臟移植術後併發症.................................................................... 126

13.2.6 肺臟移植術後移植物感染性併發症............................................ 127

13.2.7 肺臟移植免疫抑制治療................................................................ 128

13.2.8 肺臟移植排斥反應的診斷和處理................................................ 129

13.2.9 肺臟移植術後隨訪技術................................................................ 130

13.2.10 肺臟及肺臟移植病理.................................................................. 131

第14

章 胰腺移植....................................................................

.

133

14.1 教材內容................................................................................................ 133

14.2 教學形式................................................................................................ 133

14.2.1 胰腺移植的適應證、禁忌證以及手術類型的選擇.................... 134

14.2.2 胰腺移植受者術前檢查及準備.................................................... 135

14.2.3 胰腺移植屍體供者的選擇與供胰質量評估................................ 136

14.2.4 胰腺移植術.................................................................................... 137

14.2.5 胰腺移植術後受者管理................................................................ 139

14.2.6 胰腺移植術後併發症.................................................................... 140

14.2.7 胰腺移植免疫抑制劑套用............................................................ 141

14.2.8 胰腺移植排斥反應........................................................................ 142

14.2.9 胰腺移植術後隨訪........................................................................ 143

14.2.10 移植胰腺病理學.......................................................................... 144

第15

章 小腸移植....................................................................

.

147

15.1 教材內容................................................................................................ 147

15.2 教學形式................................................................................................ 147

15.2.1 小腸移植的適應證和禁忌證........................................................ 148

15.2.2 小腸移植受者選擇與術前評估.................................................... 149

15.2.3 小腸供者評估................................................................................ 149

15.2.4 小腸移植術.................................................................................... 150

XIII

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器官移植臨床技術（教學大綱）

15.2.5 小腸移植術後外科併發症............................................................ 151

15.2.6 小腸移植術後營養支持................................................................ 152

15.2.7 小腸移植排斥反應........................................................................ 153

15.2.8 小腸移植術後隨訪........................................................................ 153

15.2.9 小腸移植病理學檢查.................................................................... 154