嗜麥芽黃單胞菌肺炎

嗜麥芽黃單孢菌又名嗜麥芽窄食單孢菌，為呼吸系統院內感染性疾病病原菌中的較常見的菌種。此病臨床表現為發熱、咳嗽、胸痛。60歲以上患者大多數存在免疫功能減退。

基本介紹

• 別稱：嗜麥芽窄食單孢菌
• 就診科室：呼吸科
• 常見發病部位：肺臟
• 常見病因：嗜麥芽黃單孢菌感染
• 常見症狀：發熱、咳嗽、胸痛

病因

嗜麥芽黃單孢菌在院內呼吸系統感染性疾病中常見的病原菌中，僅次於大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。

臨床表現

1.症狀

臨床表現為發熱，咳嗽，咳白痰，黃痰，氣喘，胸痛，食慾減退等。

2.體徵

查體可聞及肺部囉音，唇色發紺，杵狀指，少尿，呼吸音低下，水腫等。

檢查

1.實驗室檢查

血常規檢查可見白細胞分類計數中有持續中性粒細胞減少。細菌培養多為複合菌種，有細菌也有真菌。

2.其他輔助檢查

胸部X線或CT影像學檢查可見，早期多為斑片狀段性肺炎或單側大葉性肺炎，部分進展為兩肺多髮結節狀浸潤。

診斷

早期多為斑片狀段性肺炎或單側大葉性肺炎，部分進展為兩肺多髮結節狀浸潤。細菌培養多為複合菌種，有細菌也有真菌。需要定量培養並結合病情分析是否為致病菌。

治療

本菌外膜的低滲透性，對多種抗生素天然耐藥，尤其是對β-內醯胺類抗生素耐藥，是由於該菌可產生青黴素酶、頭孢菌素酶和含鋅離子金屬β-內醯胺酶。該菌肺炎的治療一是選擇敏感的抗生素；二是綜合治療基礎病和肺炎，調節免疫功能和改善支持治療。