嗅覺失靈

嗅神經為嗅覺上皮穿過篩板到嗅球的神經纖維，嗅覺能力是鼻黏膜中嗅細胞的特性，鼻黏膜、嗅球、嗅絲或中樞神經系統連線部損傷，可能影響嗅覺。臨床表現為嗅覺減退、嗅覺喪失、嗅覺缺失、嗅覺倒錯、幻嗅和嗅覺刺激敏感性增加。

基本介紹

• 中文名：嗅覺失靈
• 外文名：Olfactory failure
• 原因：見原因分類
• 症狀：飲食

病因

在沒有明顯原因（如患傷風病）的情況下，持續出現嗅覺及味覺失靈現象，就叫做嗅覺失靈。造成嗅覺缺失的最常見的原因，有過敏性鼻竇炎.鼻息肉.感冒病毒感染。鼻炎病毒感染.頭部外傷.二氧化硫、氮化物，以及裝修房子後室內殘餘的甲醛等等都能導致。長期噴香水，也會導致。

原因分類

1.鼻黏膜、嗅球、嗅絲神經病變引起嗅覺功能下降或喪失；而中樞神經系統連線部損傷，通常不伴發任何可發覺的嗅覺喪失。

2.由於胚胎期，嗅神經在發生上的異常，出現嗅覺的缺失。

3.偶爾顳葉病變伴隨暫時或陣發性幻嗅。嗅覺喪失常合併味覺損害，這取決於食物和飲料中易揮發的物質。

4.流行性感冒引起的嗅覺損害為暫時性的。

5.腦膜瘤、轉移瘤或前顱凹動脈或額葉的浸潤性腫瘤，可壓迫嗅球和嗅束，導致嗅覺損害。

6.顱腦外傷時，經篩板的嗅神經嗅絲可被撕裂，或嗅球被撕碎（挫傷）。

症狀

1.常見類型有：

（1）嗅覺減退嗅覺損害常表現為對嗅氣味刺激敏銳性的減退。

（2）嗅覺喪失後天的嚴重的嗅覺損害，表現為對嗅氣味刺激的反應喪失。

（3）嗅覺缺失先天的嗅覺缺失，表現為對嗅氣味刺激的無反應。

（4）嗅覺倒錯表現為對嗅氣味刺激的錯位反應，但不伴有嗅覺敏銳性損傷。

（5）幻嗅不存在客觀的嗅氣味刺激，患者卻嗅到了難以描述的通常為使人不愉快的氣味。

（6）嗅覺過敏對嗅氣味刺激敏感性增加。

2.主要表現

(1)臨床上單側的嗅覺喪失，在早期診斷上具有重要的定位意義。

(2)流行性感冒、上呼吸道感染的早期，由於鼻黏膜的充血與分泌物增加，出現暫時的嗅覺降低，導致呼吸性的嗅覺減退；病程進展若有嗅神經的損害，則產生神經性的嗅覺減退。但是對於刺激性的物質如稀氨溶液（氨水）、醋酸等的刺激能夠感受。

(3)癔症引起的癔症性嗅覺障礙對於以上物質則不能正常鑑別。

(4)腦膜瘤、轉移瘤、前顱凹動脈或額葉的浸潤性腫瘤，可壓迫嗅球和嗅束導致嗅覺損害，嚴重者嗅覺喪失。Foster-Kennedy綜合徵表現為患側嗅覺喪失、同側視神經萎縮，對側視盤水腫。

(5)嗅幻覺也常是顳葉癲癇的先兆。嗅幻覺如果伴隨意識喪失或咂嘴、咀嚼、舔舌等症狀，成為鉤回發作。因為嗅神經與雙側的鉤嗅中樞有聯繫，所以一側嗅放射或嗅覺皮質遭受破壞時，不引起嗅覺的喪失，但是能引起嗅覺的減退。

(6)嗅球和嗅束的炎症或神經性病變較少見，但這些結構可能受腦膜炎或多發性周圍神經炎的影響。如糖尿病病人可能會有嗅覺損傷，遺傳性共濟失調性周圍神經炎患者，早期常見嗅覺減退或嗅覺缺失。

治療

發現有嗅覺及味覺喪失現象，及時就醫。排除感冒 鼻息肉導致，如已排除感冒 鼻息肉，建議到請神經科診斷試驗。嗅覺神經損傷在儀器檢測下正常，建議尋找中醫面診，調理修復神經，通過口服中藥來治療。

飲食注意事項：

1、忌食牛肉、含咖啡因飲料、朱古力、柑橘汁、玉米、乳製品、蛋、燕麥、牡蠣、花生、鮭魚、草莓、香瓜、蕃茄、小麥。

2、忌食冷飲：過冷食物會降低免疫力，並造成呼吸道過敏。

3、忌食剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

4、忌食特殊處理或加工精製的食物。

5、忌食含人工色素的食物：特別是黃色五號色素。

6、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、單鈉麩氨酸鹽等食物添加物。

7、動物內臟亦應少食。香菸、飲酒等嗜好應戒除。