基本介紹
- 別稱：單純性陰道炎
- 常見發病部位：外陰
- 常見病因：各種理化因素刺激
- 屬於：非特異性陰道炎
概述,病因學,臨床表現,診斷,治療,檢查方法,預防,相關信息,
概述
致病菌常為葡萄球菌、大腸桿菌，鏈球菌等混合感染。因此外陰清洗一般不要用鹼性沐浴露或清水，可以用pH4弱酸性女性護理液作日常保養，維護陰道的自潔功能。
病因學
陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能
西醫認為陰道的環境經常受到宿主的代謝產物、細菌本身的產物及外源性因素（性交、沖洗及其他干擾）而不穩定。陰道菌群非常複雜，除原蟲、真菌外，尚包括很多需氧菌及厭氧菌，這些微生物可分為共棲的及病理性的，都生長在～個共同的環境內，各微生物之間可能有桔抗作用。另一個影響其生長的是氫離子濃度，在pH3.8～4.2時，有利於共棲菌的繁殖，尤其是乳酸桿菌，這是健康陰道中的主要菌種，陰道液中的密度可達105～108ml，當陰道被微生物感染後，假使乳酸桿菌占優勢，仍能維持pH3.8～4.2，則不會致病，而且乳酸桿菌還能產生H202，對其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳鏈球菌、腸桿菌、變形桿菌、加夫基球菌、韋永球菌等在陰道下端常見，平時不產生症狀。陰道菌群之間彼此制約，使病理細菌不能有所作用，假使這種平衡被破壞，互相制約作用消失，所以氫離子濃度下降，乳酸桿菌失去優勢，病理菌得以繁殖，就產生症狀。
引起單純性陰道炎的病原體
常為葡萄球菌、大腸桿菌,鏈球菌等混合感染。有兩大來源，即來自原本寄生於陰道內的菌群，或來自外界入侵的病原體。 正常情況下，陰部內以陰道桿菌占優勢，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌，這些菌群形成一種正常的生態平衡。但是，當人體免疫力低下、內分泌激素髮生變化，或外來因素如組織損傷、性交，破壞了陰部的生態平衡時，這些常住的菌群會變成致病菌，衝破陰道屏障而引起感染。 來自於外界的感染主要是接觸被感染的共場所的坐便器、浴盆、浴池 坐椅、毛巾，使用不潔衛生紙，都可以造成感染。 因此，保證性健康是預防該病的前提。使用保險套可減少對陰道的刺激及精液對陰道pH值的影響，對預防有一定作用。此外，還要注意在每天清洗外陰時，選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。僅僅用清水沖洗或用鹼性沐浴露都會破壞了陰部的酸鹼平衡，使正常的乳酸桿菌生長受抑，其他致病菌，如厭氧菌大量繁殖（厭氧菌的脫羧酶作用於加德納菌產生的某種胺基酸，生成揮發性胺類，故有難聞的魚腥臭味）時，黏附細菌的陰道表層細胞脫落，陰道分泌物增多，外陰炎就發生了。
引起單純性陰道炎的刺激因素
1、陰道分泌物刺激：由於陰道分泌物增多或經血、月經墊刺激，特別是宮頸炎及各種陰道炎時，分泌物增多，流至外陰，均可產生不同程度的外陰炎。
2、混合性感染：由於多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
3、其他刺激因素：尿屢患者長期受尿液浸漬;糖尿病患者的含糖尿液直接刺激;糞瘺患者當腹瀉、便稀時受糞便刺激。
臨床表現
此病發病初期時，陰道有灼熱、乾燥、瘙癢、疼痛等感覺，繼而分泌物增加，並轉為膿性。陰道黏膜易充血、腫脹，有顆粒狀膿皰和小出血點，甚至發生上皮剝脫，形成潰瘍。
診斷
（一）詳細詢問病史，分泌物多少、性狀，有無特殊因素。對老年患者要注意有無糖尿病病史；對年輕者注意有無蟯蟲。注意了解患者的衛生習慣。 （二）檢查分泌物有無特殊感染，如黴菌、滴蟲、阿米巴等。 （三）特別是久治不愈的，必要時查空腹及餐後血糖、尿糖，查大便蟲卵。 （四）有陰道分泌物，要進行分泌物培養，明確致病細菌，以便針對性用藥。
治療
（一）病因治療：首先應針對原因進行治療，除去病因，如治療糖尿病、腸道蟯蟲、進行瘺管修補、治療宮頸炎及各種原因的陰道炎。急性期應少活動，較重者應臥床休息。注意營養，增強抵抗力，必要時，針對致病菌口服或肌注抗生素。單純性陰道炎屬於非特異性陰道炎，常因各種理化因素刺激引起。致病菌常為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等混合感染。
對單純性陰道炎的治療首先要保持外陰清潔乾燥，不搔抓外陰，不穿化纖內褲；同時，積極治療可能引起陰道炎的疾病如宮頸炎、糖尿病等。藥物治療可選用含PHMB殺菌成分的金菊千里光潔美洗液 ，坐浴，或用清熱解毒、殺蟲止癢的中草藥如白鮮皮、苦參、黃柏、蛇床子等煎水熏洗，每次20分鐘，每日1～2次，水不宜過熱。泡洗後局部塗抹消毒軟膏。
檢查方法
一、婦科檢查：通過常規婦科檢查，初步篩選可能性疾病，並取分泌物標本做必要的檢查。
二、陰道分泌物檢查：檢查陰道清潔度，是否有黴菌、滴蟲、細菌(線索細胞、膿細胞)感染。
三、陰道分泌物培養：檢查是由哪種病原菌感染，為醫生提供準確的診斷依據。
四、藥物敏感試驗：檢測病原菌對哪種藥物敏感，可以針對性用藥，提高治療效果。
五、美國真彩電子陰道鏡檢查：可放大50倍準確、清晰的觀察陰道、宮頸等部位的有關病變，並準確選擇可疑部位做活體檢查，對子宮頸癌和癌前病變的早期發現、早期診斷有相當高的價值.
預防
由於單純性陰道炎的發病主要與個人衛生以及相互感染等因素有關，故平時要注意清潔，防止致病菌的侵襲，杜絕傳染源，並增強體質，預防復發。
一、生活調理
1.注意個人衛生、日常使用pH4弱酸性女性護理液保持外陰清潔乾燥;勤洗換內褲，不與他人共用浴巾、浴盆，不穿尼龍或類似織品的內褲，患病期間用過的浴巾、內褲等均應煮沸消毒。
2.加強衛生宣傳，對工廠、機關、居民特別是集體宿舍的女工、女學生等，應定期普查、普治，以消滅傳染源。
3.治療期間禁止性生活防止交叉感染。月經期間宜避免陰道用藥及坐浴。必要時反覆多次檢查，炎證如為陽性應一併治療。
二、飲食調理
飲食宜清淡，忌辛辣刺激，以免釀生濕熱或耗傷陰血。注意飲食營養，增強體質，以驅邪外出。日常生活中以茶為飲品除預防和改善陰道炎。像紫草、棱芯草、藥仙茅、仙靈脾等有消炎滅菌，清利濕熱，除異味，止癢，補氣養血的作用。
三、精神調理
陰道炎患者應穩定情緒，怕養性情，並根據患者的性格和發病誘因進行心理治療，加強鍛鍊，增強體質，提高自身免疫功能。積極消除誘發因素，及時治療生殖器官各種炎症。
四、預防陰道炎六注意
1、穿棉質內褲，並且勤換，清洗外陰的毛巾和盆要單獨分開。洗後的內褲要放在太陽下爆曬，不要晾置於衛生間內。
2、穿著衣物須透氣，不要連續穿著連褲襪或緊身牛仔褲。
3、大便後擦拭的方向應由前至後，避免將肛門處的念珠菌帶至陰道。
4、如果以前喜歡穿著泳衣坐在泳池邊聊天，那以後可得改改了，在公共泳場、浴室這樣的地方都不要隨便坐，公共馬桶也不例外
5、請儘量保持開朗心情，因為心理原因也會降低身體免疫力，使念珠菌乘虛而入。
6、不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道。清洗陰部的最好用pH4弱酸性女性護理液。
相關信息
陰道炎是一種令人煩惱的婦科病。病人可有局部下墜和灼熱感，且有白帶增多和外陰、陰道瘙癢症狀。嚴重時還可有全身乏力、盆腔不適感。由於病理性白帶刺激了尿道口，病人可出現小便次數增多和排尿疼痛現象。如果陰道上皮細胞大量脫落，陰道黏膜充血，便可出現性交痛。
陰道炎又是一種常見的婦科病。例如，新生兒期和嬰幼兒時期抗感染能力弱，若不注意局部衛生，便可發生陰道炎或外陰炎。青春期、性成熟期，由於月經血是細菌的培養基，月經期間機體抵抗力又低，如果經期不注意衛生，就會導致陰道炎發生。婚後，因為有了性生活，導致解剖防線的崩潰，使細菌容易侵入。更年期、老年期，卵巢分泌激素功能減退，使陰道發生進行性萎縮改變，加上性激素水平的降低，也易發生陰道炎和其他的泌尿生殖道炎症。
陰道炎的種類很多，由於致病原因不同，不同的陰道炎可產生不同形狀的白帶。
非特異性陰道炎這種陰道炎的白帶呈漿液性或膿性而無泡沫，或凝乳狀。引起這類陰道炎的原因較多，例如陰道損傷、內有異物遺留子宮帽、保險套等避孕工具或遺留棉球等、套用腐蝕性藥物、身體抵抗力減弱、長期子宮出血、盆腔炎、附屬檔案炎、子宮內膜炎、流產等等。使陰道的正常生態遭到破壞，這就為病菌的生長、繁殖創造了條件，從而發生非特異性陰道炎。這種陰道炎，常見的病原菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌和變形桿菌等。
黴菌性陰道炎這種陰道炎的白帶改變多種多樣，可呈水樣白帶，也可表現為凝乳樣或軟膏樣白帶，也有的呈片塊狀黏稠性白帶。本病的致病菌主要為白色念珠菌屬。這種黴菌是一種腐物寄生菌。生存在正常人的皮膚、黏膜、消化道或其他臟器中，有時在陰道記憶體在而無害。但在機體抵抗力降低的條件下，卻可變為致病菌。所以，生殖道抵抗力減低是感染本病的重要因素。幼女、孕婦、糖尿病婦女及絕經後曾用過較大劑量雌激素治療的患者，均較易罹患。長期大劑量使用抗生素和腎上腺皮質激素，使機體的菌種、菌群發生紊亂和抗感染能力降低;維生素尤其是複合維生素B的缺乏;患了嚴重的傳染病和其他消耗性疾病等，均為念珠菌的生長、繁殖創造了條件，從而易患本病。
滴蟲性陰道炎這種陰道炎的白帶呈白色，偶爾呈黃綠色膿性，常帶泡沫，有腥臭。病情嚴重者，白帶可夾有血液。
淋病性陰道炎這種陰道炎的白帶呈膿性，白帶量多。這是一種性病，由淋病雙球菌引起。引起的原因，最主要的是不潔性交。患了淋病後可引起泌尿道炎症、前庭大腺炎、外陰炎、直腸炎、陰道炎、宮頸炎、盆腔感染以及身體其他部位的病變。
