基本介紹
- 中文名：咽隱窩的解剖學變異
- 外文名：pharyngeal recess
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局部解剖
咽是人體呼吸道和消化道上端共同的通道，咽部自上而下可以分為鼻咽、口咽和喉咽三部分，鼻咽隱窩，是鼻咽癌的好發部位。咽隱窩變淺分生理性和病理性， 可由炎症刺激引起，但兩廣福建等高發地區應行鼻內鏡檢查排除鼻咽癌可能性，炎症刺激引起的可選擇性治療慢性咽炎。
臨床解剖
右側咽隱窩區見團塊狀軟組織密度影，邊界欠清，大小為4.5cm×3.7cm，周圍脂肪間隙消失，病灶明顯不均勻強化，右側咽鼓管開口變窄、消失，右側頸動脈鞘區見多發腫大淋巴結，右側枕骨見骨質破壞。考慮右側鼻咽癌並右側頸鞘區淋巴結轉移及右側枕骨骨質破壞。最後診斷：右側鼻咽癌。
影像徵象
CT平掃橫斷位，顯示鼻咽頂後壁見不規則形較大軟組織密度影，其內密度欠均勻，邊界不清。雙側咽隱窩及咽鼓管開口消失，左側鼻腔、篩竇及顱底均可見軟組織密度影，右側咽旁間隙變窄，左側咽旁間隙消失。骨窗顯示顱底骨質結構較大範圍破壞、吸收。
常見病因
1.急性咽炎反覆發作。
2.空氣污染、粉塵刺激、菸酒過度等長期刺激。
3.口鼻咽腔慢性炎症。如口腔不潔、齲齒引起的齲洞未及時處理、牙齦炎;慢性鼻炎、鼻竇炎;慢性扁桃體炎等。
4.全身性疾病如貧血、消化不良、肝腎疾病、支氣管哮喘等，可導致慢性咽炎的發生。
5.其他，生活緊張、經常大聲地說話，也能引發慢性咽炎。
臨床表現
慢性咽炎全身症狀不明顯，患者感到咽部長期不適，可表現為咽異物感、發癢、乾燥等;由於咽部總有一些黏稠分泌物附著，患者常要做“吭、喀”清嗓動作，希望能夠得以清除，而且在漱口、刷牙時易噁心欲吐。上述表現為用嗓過度、氣候突變或吸入乾冷的空氣時及菸酒後均可加重。檢查可見咽部黏膜慢性充血、咽後壁淋巴濾泡增生、咽側索肥厚等。
治療慢性咽炎的治療主要針對病因，如戒除菸酒，積極治療口鼻咽腔的慢性炎症，改善工作和生活環境，避免粉塵及有害氣體刺激，治療全身性疾病，增強身體抵抗力。對症治療可選用草珊瑚含片、西瓜霜含片、金嗓利咽丸、六神丸等含服，可減輕或消除症狀。對慢性肥厚性咽炎，可採用霧化吸入、雷射、冷凍或微波治療。
