適應症：咽部異物以魚刺最多，可刺入舌根、扁桃體、咽側壁、會厭谷等處，均應及時取出。
基本介紹
- 中文名：咽部異物取出術
- 類型：手術
- 分類：異物取出術
- 對象：人
- 位置：人的咽部
- 注意事項：對咽部異物要耐心詳細地檢查
- 手術器械：喉咽部異物鉗
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手術器械
喉咽部異物鉗有前後開、左右開兩種（）。
術前準備
詳細了解病史，檢查口咽、喉咽部，明確異物刺藏的部位，以選用鉗口不同開向的異物鉗。
麻醉
由於異物停留的部位不同，手術鉗取異物的方法，亦有易有難。如停留在口咽、扁桃體的異物，一般不用麻醉亦能順利取出。停留舌根部、咽側壁的異物，刺入的部位較深，咽反射往往敏感，應噴1%丁卡因表面麻醉2～3次，妥善麻醉後鉗取。
手術方法
根據異物停留的部位用不同的方法。
（一）口咽部異物 常停留在扁桃體上，檢查時應細心觀察，方能發現。用壓舌板將舌壓下，看清異物後用鼻鑷或扁桃體止血鉗取出（）。
（二）喉咽部異物 多停留在會厭谷、舌根部、梨狀窩、喉咽側壁或杓狀軟骨後等處。將1%丁卡因噴於喉咽和舌根部，要求達到表面麻醉後咽反射消失。術者先用間接喉鏡仔細看清異物後，依異物刺入方向選擇合適的異物鉗，隨後患者自己將舌朝前下方拉出，術者左手持間接喉鏡，右手用異物鉗，沿舌根放下，漸漸靠近異物後取出（），對梨狀窩深部的異物，間接喉鏡下不能取出時，可在直接喉鏡下取出。
注意事項
1.對咽部異物要耐心詳細地檢查，異物可能被唾液掩蓋，有的異物刺入扁桃體和咽後柱間，有的異物刺入扁桃體隱窩深處，會厭谷異物可被會厭遮住而不易暴露，藉鼻鑷或異物鉗邊推開組織，邊細緻檢視。
2.在檢查及取異物時避免異物滑脫，嗆入氣管。
3.若患者主訴明顯，遍查未發現異物，可暫按黏膜擦傷處理，門診隨訪。
