咪康唑氯倍他索乳膏

成份

本品為複方製劑，其組份為硝酸咪康唑、丙酸氯倍他索等。

性狀

本品為乳劑型基質的乳白色軟膏。

適應症

用於真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過敏性皮炎。

用法用量

外用。一日1—2次，均勻塗敷患處。

不良反應

用藥部位可產生水泡、紅斑、充血、灼熱、瘙癢等刺激症狀；毛囊炎、皮膚萎縮變薄、毛細血管擴張；還可引起皮膚乾燥、多毛、萎縮紋、增加感染的易感性等、長期大面積用藥可引起皮質功能亢進症，表現為多毛、痤瘡、滿月臉、骨質疏鬆等症狀。偶可引起變態反應性接觸性皮炎。

禁忌

1、對皮質激素類藥物及咪唑類藥物過敏者禁用。
2、面部、眼部、腋部及腹股溝等皮膚褶皺部位禁用。

注意事項

1、本品含皮質類固醇外用製劑，若長期、大面積套用或採用封包治療，由於全身性吸收作用，可造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制，部分患者可出現柯興綜合症、高血糖及尿糖等表現，因此本藥不能長期、大面積使用、亦不能採用封包治療。
2、任何全身使用皮質激素可出現的不良反應包括腎上腺皮質功能抑制，在局部使用皮質激素時均可能出現。因此，大面積使用本品不能超過2周；若用藥面積僅占體表5%-10%，連續用藥4周。每周用量均不能超過50g，不易發生全身性不良反應。
3、使用時如發生刺激反應或過敏反應，應停藥並進行適當的治療。
4、如伴有皮膚感染，必須同時使用抗感染藥物。如感染症狀沒有及時改善，應停用本藥直至感染得到控制。
5、當藥品性狀發生改變時禁止使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

1、孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下，權衡利弊後使用。
2、孕婦禁止長期、大面積使用。

兒童用藥

對於兒童，如大面積用藥或長期用藥，會增加藥物的全身吸收，故嬰兒及兒童不宜使用。

老年用藥

老年患者慎用。

藥物相互作用

尚不明確

藥物過量

過量套用本品可致腎上腺皮質激素的全身不良反應，造成可逆性下丘腦-垂體-腎上腺(PHA)軸的抑制，部分患者可出現柯興綜合症、高血糖及尿糖等表現。

藥理毒理

本品為硝酸咪康唑與丙酸氯倍他索的複方製劑。硝酸咪康唑為咪唑類抗真菌藥。具有抑菌作用，濃度高時也可具殺菌作用；可抑制真菌麥角固醇等固醇的生物合成；作用於真菌細胞膜，損傷真菌胞膜和改變其通透性，致胞內重要物質漏失；也可抑制真菌的甘油三酯和磷脂的生物合成：亦可抑制氧化和過氧化酶的活性，引起過氧化物在胞內過度積聚，導致真菌亞細胞結構變性或壞死；對白色念珠菌則可抑制其芽孢轉變為具有侵襲性的菌絲，丙酸氯倍他索為高效外用皮質激素，具有毛細血管收縮作用和抗炎作用。

藥代動力學

硝酸咪康唑外用後可穿透表皮，進入皮膚角質層，且保持數日，僅微量吸收至全身：丙酸氯倍他索外用後可通過完整皮膚吸收，主要經肝臟代謝，自尿中排出。