呼和浩特市醫療保障局

主要職責

（一）起草醫療保險、生育保險、醫療救助等規範性檔案。根據相關法律規定製定市相關標準。研究擬訂相關政策、規劃並組織實施。

（二）協同有關部門編制全市醫療保障基金預決算草案。組織制定並實施醫療保障基金監督管理辦法。建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織擬訂醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹落實國家、自治區城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準並監督實施，建立動態調整機制。貫徹執行國家醫保目錄準入談判規則。

（五）貫徹落實國家、自治區藥品、醫用耗材價格政策，貫徹執行自治區並組織制定全市醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並監督實施。建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

（六）制定全市藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施；推進藥品、醫用耗材採購平台建設。

（七）制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用。依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。

（九）按照本部門權責清單履行相關職責。負責職責範圍內的安全生產、職業健康、生態環境保護等工作。

（十）完成市委、市政府交辦的其他任務。

（十一）職能轉變。呼和浩特市醫療保障局建立完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度、大病保險制度和醫療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

（十二）有關職責分工

與市衛生健康委員會有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

（一）辦公室。負責機關日常運轉，承擔安全、保密、信訪、政務公開和合作交流等工作。承擔機關財務、資產管理工作，推進醫療保障信息化建設並組織實施。組織起草規範性檔案，根據相關法律規定製定呼和浩特市相關標準。承擔規範性檔案合法性審查和行政複議、行政應訴工作。