遊走性血栓靜脈炎：患肢淺靜脈呈紅色條索，數周后可消退。一段時間後又可在不同或同一部位出現，伴有疼痛和觸痛。是血栓性脈管炎臨床表現之一。
基本介紹
- 患病部位：四肢
- 相關疾病：四肢血栓性淺靜脈炎 乙狀竇血栓性靜脈炎 腸系膜上靜脈血栓形成 上矢狀竇血栓性靜脈炎 下肢深靜脈血栓形成 上肢深靜脈血栓形成 新生兒腎靜脈血栓 胸壁靜脈炎 急性海綿竇栓塞性靜脈炎 腸系膜靜脈血栓形成 婦產科靜脈血栓病 腹壁血栓性靜脈炎 化膿性門靜脈炎 化膿性盆腔血栓靜脈炎 急性腸系膜上靜脈血栓形成 老年靜脈血栓症 顱內靜脈血栓形成 毛細血管或靜脈血栓形成 門靜脈血栓形成 下肢靜脈血栓形成 小兒腎靜脈
- 所屬科室：外科 普外科
- 相關症狀：呈紅色條索，遊走的淺靜脈 低熱 乾性壞疽 肌肉萎縮 繼發感染 間歇性跛行 靜脈曲張 靜脈血栓 局部靜脈硬索狀 潰瘍 皮膚乾燥 呻吟 濕性壞疽 營養障礙 脹痛 組織壞死
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
主要由於患者元氣不足，氣血不能達於血管末梢，使手指或腳趾得不到營養而逐漸壞死。
檢查
本病主要表現為肢體缺血，以及因缺血所致的遊走性靜脈炎，缺血性神經性病變和繼發感染。病程演變可分為三期。
一期：局部缺血期
(1)間歇性跛行：患肢發涼，麻木或足底發緊感。當行走一定距離時，小腿或足底出現抽痛或脹痛，休息可緩解。隨著病情發展，間歇性跛行症狀加重。
(2)遊走性血栓靜脈炎：患肢淺靜脈呈紅色條索，數周后可消退。一段時間後又可在不同或同一部位出現，伴有疼痛和觸痛。
(3)足背動脈或脛後動脈搏動減弱或消失。
二期：營養障礙期
(1)靜息痛：休息狀態患肢仍疼痛不可忍耐，尤以夜間為甚，疼痛呻吟不止，徹夜不眠。
(2)肢體營養障礙：皮膚乾燥變薄，汗毛脫落，小腿肌肉萎縮，皮膚發冷，膚色蒼白或潮紅，動脈搏動消失。
三期：組織壞死期
(1)具有工、Ⅱ期症狀。
(2)肢端發生潰瘍或壞疽：初期為乾性壞疽，常先在一個或兩個趾端或趾甲旁出現乾枯發黑，逐漸累及整個足趾，脫落後常形成難愈的潰瘍。如繼發感染，乾性壞疽可轉為濕性壞疽。
鑑別診斷
淺靜脈有一發紅低熱的索狀物：淺靜脈血栓形成主要特徵是血栓形成部位疼痛，外表可見淺靜脈有一發紅、低熱的索狀物，有觸痛，周圍紅腫。本病分感染性和非感染性兩種。感染性者多見於急性感染、分娩、盆腔或腹腔手術後，非感染性者則由於血液淤滯所致，且多見於小腿後部靜脈。
下肢淺靜脈曲張：絕大多數是大隱靜脈曲張(少數為小隱靜脈曲張或大小隱靜脈曲張都曲張)，臨床上極為常見，全球約有25%的女性和15%的男性患有此類疾病，發病常與遺傳因素有關，並且長期站立和重體力勞動可以成為誘因。
局部靜脈硬索狀：沿淺靜脈走行出現條索狀物或硬結，並伴有紅腫、灼熱、疼痛或壓痛，急性期後，索條狀物變硬，局部皮膚色素沉著，以上症狀見於血栓性淺靜脈炎。
本病主要表現為肢體缺血，以及因缺血所致的遊走性靜脈炎，缺血性神經性病變和繼發感染。病程演變可分為三期。
一期：局部缺血期
(1)間歇性跛行：患肢發涼，麻木或足底發緊感。當行走一定距離時，小腿或足底出現抽痛或脹痛，休息可緩解。隨著病情發展，間歇性跛行症狀加重。
(2)遊走性血栓靜脈炎：患肢淺靜脈呈紅色條索，數周后可消退。一段時間後又可在不同或同一部位出現，伴有疼痛和觸痛。
(3)足背動脈或脛後動脈搏動減弱或消失。
二期：營養障礙期
(1)靜息痛：休息狀態患肢仍疼痛不可忍耐，尤以夜間為甚，疼痛呻吟不止，徹夜不眠。
(2)肢體營養障礙：皮膚乾燥變薄，汗毛脫落，小腿肌肉萎縮，皮膚發冷，膚色蒼白或潮紅，動脈搏動消失。
三期：組織壞死期
(1)具有工、Ⅱ期症狀。
(2)肢端發生潰瘍或壞疽：初期為乾性壞疽，常先在一個或兩個趾端或趾甲旁出現乾枯發黑，逐漸累及整個足趾，脫落後常形成難愈的潰瘍。如繼發感染，乾性壞疽可轉為濕性壞疽。
緩解方法
1、絕對戒菸，消除菸鹼對血管的收縮作用。
2、患肢保溫，避免受寒、受潮濕。避免穿緊硬鞋襪，常修剪趾甲，防止損傷。
3、足部運動練習：平躺，患肢抬高45度，維持1―2分鐘後將足垂下，同時作足踝的內翻、外翻、背屈、背伸運動，足趾做上、下運動，每次運動10次，休息2分鐘。如此反覆運動，每日次數不限。
4、注意飲食衛生，口味宜清淡，食易消化食品。
