古藺縣醫療保障局是是古藺縣人民政府的工作部門，為正科級單位。
基本介紹
- 中文名：古藺縣醫療保障局
- 辦公地址：古藺縣迎賓大道865號（行政審批局三樓）
主要職責,領導分工,內設機構,
主要職責
（一）貫徹落實國家、省和市關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、規章、政策和規劃，擬訂全縣醫療保障事業發展規劃、政策和標準，並組織實施和監督檢查。
（二）組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，監督強化全縣醫療保障基金運行管理。
（三）貫徹落實醫療保障籌資和待遇政策，統籌執行城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險制度政策。
（四）執行全市城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準，推動建立完善動態調整機制。
（五）貫徹落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並監督實施，落實醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，實施價格信息監測和信息發布制度。
（六）貫徹落實全省藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。
（七）推進醫療保障基金支付方式改革，擬訂全縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，指導全縣醫療保障定點機構管理。建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全縣醫療保障經辦管理體系和公共服務體系建設。落實異地就醫管理和費用結算政策。執行醫療保障關係轉移接續制度。監督管理全縣醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）負責規劃實施全縣醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和套用。
（十）負責職責範圍內的安全生產、生態環境保護、食品安全、職業健康、審批服務便民化等工作。
（十一）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
（十二）職能轉變。實施統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，不斷提高醫療保障水平，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，確保醫療保障資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求，減輕醫藥費用負擔。
（十三）與縣衛生健康局的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
領導分工
雷洪傑（黨組書記、局長）
負責醫療保障局全面工作。
內設機構
（一）辦公室。負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運轉工作。承擔安全、環保、保密、信息、宣傳、績效管理、政務公開、信訪接待、綜合性文稿起草、史志編撰和機關財務、國有資產管理等工作。承擔機關和所屬事業單位的機構編制、人事管理、教育培訓、隊伍建設和對外合作交流等工作。負責機關和所屬事業單位的離退休人員工作。組織起草相關制度草案，承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴等工作。組織擬訂醫療保障工作規劃。組織辦理人大代表建議、政協委員提案。負責機關和所屬單位的黨群工作。
（二）待遇保障與經辦指導股。組織實施醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，承擔醫療保障待遇管理工作。統籌推進多層次醫療保障體系建設。組織實施醫療保障關係轉移接續制度。組織實施長期護理保險制度改革方案。組織實施醫療救助工作。負責指導管理全縣醫療保障經辦服務工作。制定全縣經辦服務規程，規範經辦服務視窗建設。協調推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革。
（三）醫藥服務與價格管理股。實施定點醫藥機構醫保協定和支付管理、組織實施異地就醫等管理辦法和結算政策，負責指導全縣醫療保障定點醫藥機構管理工作。建立健全定點醫藥機構服務評價體系。組織推進醫保支付方式改革，建立醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策。建立價格信息監測制度。貫徹落實國家、省、市有關藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施。
（四）基金監管與醫保大數據股。擬定全縣醫療保障基金監督管理制度並組織實施，建立健全醫療保障基金安全防控機制。建立健全醫療保障信用評價體系。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，督促做好全縣醫療保障經辦機構內控管理和風險防範等工作，依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責醫療保障基金預決算和內部審計工作。實施醫療保障大數據發展套用規劃和政策措施。統籌規劃和組織實施全縣醫療保障信息化和大數據基礎建設，負責建設全縣醫保信息共享、公共服務和大數據套用平台。承擔醫療保障信息管理和數據安全保障責任，建立健全相關信息發布和披露制度並牽頭組織實施。
（五）直屬事業單位。
1.古藺縣醫療保障服務中心。為組織和個人提供綜合醫療保障服務，貫徹落實中央、省、市醫療保障政策規定，擬訂全縣醫療保障經辦服務規程和標準，參與醫療保障制度體系的建立，教育培訓，醫療保險基金的日常管理和使用，組織編制基金預、決算。
2.古藺縣城鄉居民醫療保險服務中心。為全縣參保職工、居民提供醫療保障服務，城鎮職工、城鄉居民醫療保險、補充保險、生育保險、長期護理保險組織實施，協助對定點醫藥機構醫保協定管理和稽核，信息系統建設和管理，大數據統計套用分析，協助對醫療保險基金監管，醫療救助和疾病應急救助，退役軍人醫療保障政策落實及服務。
