口腔毛狀黏膜白斑病

口腔黏膜白斑病是一種疾病，多見於成年男性，口腔任何部位均可發病，最常見於頰黏膜及舌腹黏膜， 病損多呈大小不等的白色斑塊，多數不突出黏膜表面，可有粗糙感，部分病變可發生糜爛或潰瘍時可有局部疼痛感，斑塊不能擦除。愛滋病感染者常見在舌外側緣有毛狀白斑。本症於1984年由Greenspun等首先報導。

概述

原因

受人乳頭瘤病毒或E-B病毒或人乳頭瘤病毒合併皰疹病毒感染所致，常發生於愛滋病(AIDS)患者，有人發現79例本病患者中78例HIV抗體陽性，因此認為本病是AIDS患者早期監控的一個臨床標誌。

生理變化

表皮有角化過度，角質突出於表面(常類似毛狀)，角化不全，棘層肥厚，且在角化不全下方的棘層上部有體積大、淡染、核固縮的氣球狀細胞，真皮很少有炎症現象

症狀體徵

在舌側緣一側或兩側呈起皺或毛狀的白色斑塊，微隆起，境界不清，自幾毫米至3.5×3cm大小，無自覺症狀，損害也可發展至舌背或腹側，臨床上常可檢出念珠菌，但用抗真菌藥物治療使念珠菌消失後損害仍持續存在，故認為念珠菌的存在是繼發性的。

診斷檢查

根據臨床表現及病理變化可以確診，但需與黏膜白斑、念珠菌病、白色海綿狀痣、口腔扁平苔蘚、地圖舌等病相鑑別。