口服鋇餐及雙向充氣法小腸雙對比造影

操作名稱

口服鋇餐及雙向充氣法小腸雙對比造影

適應證

口服鋇餐及雙向充氣法小腸雙對比造影適用於小腸良性或惡性腫瘤，小腸息肉狀病變，小腸炎性病變，小腸先天性畸形，慢性小腸套疊，診斷與尋找病因。其他為原發性小腸潰瘍，缺血性小腸疾病，小腸淋巴濾泡增生等。小腸功能性疾病為非適應證。

禁忌證

有急腹症臨床表現者（腸梗阻、胃穿孔），有青光眼、嚴重心血管疾病等禁用山莨菪鹼藥物者。

準備

1.腸道清洗 ①檢查前1d的中、晚餐進無渣飲食，晚8時後禁食；禁服重金屬類藥物。②番瀉葉8～10g，每次用500ml開水沖泡，至少沖泡2～3次，共約1000～1500ml，於14∶00、16∶00、20∶00，分3次服用。③檢查當日免早餐，用開塞露通便1次。

2.硫酸鋇配製 用顆粒均勻型鋇100%～120%（W/V）150ml。

方法

首次服鋇液70ml及甲氧氯普氯普胺（胃復安）10～20mg，每15～30min觀察鋇流運行情況，務使鋇劑在腸管內呈連續分布。當鋇劑前端到達迴腸遠段時，再服鋇液40ml，當鋇劑到達回盲部時（避免過多鋇劑進入升結腸），攝小腸單對比片1張以備對比研究。隨即服鋇液40ml及產氣粉。轉動體位使上部空腸呈現雙對比相。隨即肌注山莨菪鹼20mg。待小腸低張後，即自肛門插入帶氣囊導管，注入空氣約1000ml，輕揉腹部使氣體逆行經回盲瓣入小腸。待氣體均勻充盈小腸後，拔除肛管，排出結腸內氣體。隨後患者在檢查台上翻滾2周，使鋇劑均勻地塗布於腸黏膜上。多體位多角度檢查，根據需要攝片，一般取俯臥位。

注意事項

1.攝片應在10～15min內完成以免鋇劑凝聚。

2.檢查後留觀1h。