反覆性癲癇

反覆性癲癇簡介

反覆性癲癇是癲癇病患者常見的一種表現類型。在病程中則會反覆發作就叫做反覆性癲癇。對人體的傷害非常大。

反覆性癲癇症狀

音樂性（musicogenic epilepsy）

非常少見，是指由聽音樂引起癲癇發作，甚至有報導在有音樂的環境中睡眠或僅在意念中想像音樂即引起發作。可引起發作的樂曲在不同病人可不同，但在同一病人是相同的。潛伏期為數分鐘。發作類型為局部性發作，伴或不伴意識損傷。發作間期可見一側顳區癲癇性電活動，與右顳區的關係更為密切。除音樂本身的特徵外，由顳葉內側邊緣系統調節的情緒反應也參與發作機制。

閱讀性癲癇（reading epilepsy）

原發性閱讀性癲癇一般僅由閱讀誘發，無自發性發作。青春期起病。在閱讀持續一段時間後病人感下頜抽動，為累及口面部的局部性發作或局部肌陣攣。此時如繼續閱讀，可導致全身驚厥性發作。非閱讀性的智力活動不引起發作。患者發育正常，神經系統檢查及神經影像學正常，發作間期EEG（腦電圖）正常。發作期為一側或雙側額一中央區、中央一頂區或顳一頂區節律性棘波或θ活動，如為一側性，常位於優勢半球。病人常有癲癇家族史。本症為年齡相關性的特發性局部性，如無繼發全身性發作，常常不被診斷或誤認為抽動症。繼發性閱讀性癲癇多合併有自發性發作，以全身驚厥性發作為主，一般無下頜抽動，背景EEG常不正常，發作間期可見癲癇樣電活動，影像學可有腦損傷問題。

思維活動引起的癲癇發作

某些高級皮層的思維活動如計算、玩撲克、玩魔方、弈棋、作出決定等偶可誘發癲癇發作。儘管病人往往只報告一種發作誘因，但詳細的詢問及測試發現80%以上的病人有一種以上的刺激可誘發發作。與原發性閱讀性不同，本症多數有自發性發作。反射性或自發性發作的類型包括雙側肌陣攣、失神或強直一陣攣發作，很少有局部性發作。EEG為全導同步的棘慢波或多棘慢波，偶有顳區或額區自發性非特異性EEG異常。多數病人有特發性全身性癲癇如兒童失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇等。

進食性癲癇（eating epilep-sy）

在癲癇病人中約為1/15000～25000，兒童及成人病例均有報導。多數病人也有自發性發作。食物的外觀、味道或質地均可成為誘發因素，但在同一病人的誘發因素是相同或刻板的。吞咽食物時引起的軀體感覺、本體感覺、植物神經刺激及病人的情緒等均可參與反射性的過程。發作類型多為局部性發作，可起源於顳葉邊緣系統，亦可起源於顳外結構如外側裂周圍。

反覆性癲癇病因

1、癲癇有一定的誘發因素，具體誘發因素因人而異。

2、存在下面一些因素的患者，停藥後復發率較高，因此停藥更需慎重：30歲以後發病者、控制前發作頻率高、病程長者、大腦有器質性病變者、存在精神發育障礙者。這些原因也是造成反覆性癲癇的重要因素。

3、許多癲癇患者的復發與未能經過全面徹底的治療有關。有些患者經過一段時間的中、西醫治療，發作得到基本控制後，往往自行中斷治療。這些癲癇患者及其家屬認為只要癲癇不再發作，生活能夠自理就算好了，其不知發作的控制是由於藥物作用的結果，並不意味著大腦神經元功能完全恢復，因此在停止治療後、發作又出現，有時比以前發作還要嚴重，以致導致惡性循環。

反覆性癲癇護理

應限制鉀的攝入量

腦外傷引起的癲癇病人和長期服用鎮靜藥物的病人容易脫水、貧血、白細胞減少、營養不良等，嚴重患者可出現電解質代謝紊亂（高血鉀症）。當飲食中含鉀過多，就會增加患者的血鉀含量，所以癲癇患者鉀的攝入量每天不應超過3克。

應增加鎂的攝入量

癲癇患者經常會缺乏鎂，尤其是需要長期用進行癲癇藥物治療的病人，如長期服用苯妥鈉時，易引起骨質疏鬆，除給予高鈣飲食外，還應注意鎂的攝入。反覆性癲癇的護理，成年人體內含鎂20～25克，大約有一半集在中骨骼內，骨骼中的鎂不能供給身體細胞使用。

應適當限制碳水化合物的攝入量

癲癇病人所需要的熱能和蛋白質與正常人相同，而碳水化合物就不需要太多，以每天不超過300克為宜；適當增加脂肪的供應量，宜占總熱量的60%左右；限制水分，每天不超過1000毫升；鹽每天不超過3克；充分供給維生素與礦物質，尤其是鐵、鈣等元素；禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。

應避免食用誘發癲癇的食物

羊肉、狗肉、雄雞、野鴨、鯉魚等“發物”均不宜多食用；烈酒、濃茶、咖啡應絕對禁止；胡椒、辣椒、芥末、大蔥、大蒜等辛辣調味品也應適當限量。以上便是對反覆性癲癇護理如何進行的介紹，希望文中所述能夠對您有所幫助，專家提示：癲癇病患者生活要有規律，養成良好的生活習慣，按時作息。要保證有充足的睡眠，不能過度勞累，避免著涼和發熱。不宜長時間打牌、下棋，以免誘發。忌食生冷、辛辣及油膩食物，不宜飲濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料。禁菸、酒，適當多吃水果蔬菜、奶製品和豆製品。

反覆性癲癇治療注意事項

不可擅自停藥

反覆性癲癇治療時間長，需長時間用藥。許多家長怕長期用藥，對患兒身體有損害，一見病情緩解，就自行停藥，結果導致病情反覆、加重。其實治療癲癇的藥物，並不會影響孩子的發育。如不繼續治療，不僅會發作更頻繁，還會嚴重損害高級神經功能，出現智力、運動障礙或情感異常等。

定期複查

患兒在進行反覆性癲癇治療期間，需定期到醫院複查，注意藥物的毒副作用，定期檢查血常規、肝功能、腎功能。

合理安排生活

合理安排患兒的生活、學習，保證充分的休息，飲食不過量，飲水勿過多，避免睡眠不足及情緒波動。飲食上要定時定量，不要暴飲暴食；忌辛辣、咖啡及海鮮發物。

反覆性癲癇發作急救

a. 不必制止患兒的發作或按壓患兒的四肢。

b. 患兒發作的時候，要有專人守護，應立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間，以防止咬舌致傷；解開上衣，將頭部轉向一側，以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息，必要時要及時將分泌物吸出。對於戴眼鏡的患兒，要立即將眼鏡摘下。

c. 驚厥後要努力使患兒放鬆、鎮靜。

d. 大多數患兒可在短時間內完全清醒，如抽搐不斷，或15分鐘後仍未清醒，呼吸困難或身體受傷，則要撥打120急救電話尋求醫生的幫助。