從解剖上講，主要是由於下頜角（下頜角的一部分）骨質發育過大，或者咬肌過度肥厚造成，兩者也可兼而有之，醫學上稱之為下頜角肥大（或良性咬肌肥大）。
基本介紹
- 中文名：去下頜角整形
- 方法：切骨法、磨骨法、切除+磨骨法
- 適應症：下頜角明顯肥大、外翻
- 流程：靜脈麻醉輔助局部麻醉
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下頜角
下頜角肥大一般以雙側為多，單側的也不少見，往往與青少年身體發育期過多吃零食、嚼口香糖(或檳榔)有關，也可能是由於夜間磨牙引起。這些都使提上頜肌群(肌肉、翼肉肌等)過度鍛鍊，刺激下頜角區的肌肉和骨骼發育，最終外觀呈現“方臉畸形”。
方法
切骨法、磨骨法、切除+磨骨法
1、切除法：能切除肥大的下頜骨的內板，對下頜角外翻肥大明顯的人有改善，患者臉型從側面看有較大的改善，適合要求側面看弧線完美的人，正面看改善不大。此方法病人可看到切除的骨頭。
2、磨骨法：用骨銼將肥大的下頜角的外板磨除，磨除多少根據醫生的經驗。術後患者臉型的正面效果能得到極大的改善。
3、切除+磨骨法：該手術方法將兩種常用的去下頜角方法完美結合，一方面能切除肥大的下頜骨，另外同時通過磨骨法修平截骨後的稜角，讓臉部線條更柔和、更流暢。此方法既照顧了追求正面曲線的人，也照顧了側面的弧度效果。此方法較前兩種略顯複雜，但效果也最完美，適合各種要求改變臉型的患者。下頜角整形發展的趨勢。
具體採用那一種方法，有經驗的醫生會根據求美者的實際情況來選擇。因為臉形的問題有很多因素，有可能是骨骼問題，也可能是脂肪問題，這個要確定還要見醫生。
適應症
1、下頜角明顯肥大、外翻，為明顯的方形臉或梯形臉。
2、單側或雙側下頜角突出，兩側不對稱。
3、面部上下寬度比例不協調，兩下頜角間距接近或大於兩顴骨寬度。
整形流程
去下頜角角整形流程手術採用靜脈麻醉輔助局部麻醉的方式，完全在無痛中進行。切口在口腔內，長約3厘米，內窺鏡輔助進行手術，精確的去下頜骨，確保雙側對稱。術後無疤無痕。手術安全快速(整個手術過程僅需30分鐘甚至更快)術中創傷小，完全符合微創手術的要求。
因為大多數血管和神經都在肌肉與皮膚連線的位置，所以現在大多美容整形機構不再採用的口腔外切口的方法，而是採用口腔內切口，手術時器械和神經中間隔了一層肌肉，加之採用了特殊的防護器具，不僅大大提高了手術的安全性，而且避免了在面部留下疤痕。
整形後的恢復效果一般來講特色下頜角整形手術完成之後，面部會有不同程度的腫脹，一般3-7天逐漸消退，術後一周左右即可拆線，這時如果工作需要可以上班。但完全消腫需1個月左右，3-6個月咬肌由於附著點位置的改變及肌張力的變化，咬肌本身會發生自身重建性萎縮，所以6個月左右時達到最佳效果。
切口選擇
目前較流行的是口內切，各種切口如下：
1、口外切口：是在下頜角處做一個3-5厘米的切口切除下頜角。
優點：手術是在直視下進行，比較安全；不需要複雜的設備、器械，可以同時將咀嚼肌部分切去。
2、耳後切口：是在耳後做一個3-4厘米切口切除下頜角。
優點1：切口相對隱蔽，操作相對簡單。 下頜下微切口：就是套用口內外聯合切口插入電鋸的0.5厘米～0.8厘米微小切口完成所有的手術過程，切口在下頜的下面，3～6個月後該切口將不明顯。
優點2：該方法口內沒有切口，因此手術創傷小、術後恢復快。
3、口內外聯合切口：套用口腔內3厘米～4厘米切口和下頜下兩個0.5厘米～0.8厘米大小切口，非常方便地去除肥大的下頜角，同時可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，切除部分咬肌。
優點：手術非常方便，許多初學者均採用該方法。下頜下的微切口經過一段時間恢復，痕跡將不明顯。
4、完全口內切口：是目前最好的手術方法。是套用口腔內3厘米～4厘米切口弧形截除肥大下頜角，同時可以切除或磨削下頜骨外板和下頜緣，可以切除部分咬肌。
優點：因為整個手術只有口內切口，體表不會遺留任何手術疤痕，手術創傷相對於口內外聯合切口要小的多，恢復也明顯加快。也是因為口內入路，避免了損傷面部血管、神經的機會。手術的技術要求較高。
術後飲食
1、防止下頜角整形手術後感染，下頜角截骨手術後兩天內禁食，主要靠輸液維持生理需要。
2、48小時後開始進流食，如：牛奶、果汁、肉湯等。72小時後可以進半流食，如：酸牛奶、雞蛋羹、爛麵湯、稀飯等。以後逐漸過渡過到正常飲食，但一個月內不應吃過硬的食品，也不宜大笑。
3、病人除了不用擔心下頜角截骨手術中的不適外，下頜角截骨手術後的疼痛也是完全可以避免的。目前有先進的微泵止痛儀器，能在下頜角截骨手術後48小時內持續、微量地給予止痛藥，使病人的恢復處於一個愉快的心態。
