厥陰證

厥陰病證，中醫病證名。是傷寒病發展到較後階段，出現陰陽對峙、寒熱錯雜、厥熱勝復等為特點的證候概括。厥陰為六經之末，故厥陰病多由他經傳變而成，常見於傷寒病變末期病情出現生死轉機的階段。

病因

一、傳經

1.少陽病傳來。

2.少陰寒化證轉來。

二、直中：一病即見厥陰症候。(較少見)

病機

凡厥，泛指許多厥症，不是單指寒厥、熱厥，他如蛔厥、痰厥、水厥、冷結關元之厥等都包括在內。這許多厥症，成因儘管各別，但其病機總不外乎陰陽氣不相順接。

辨證要點

以胃熱腸寒，寒熱交錯為辨證要點。

證候分析

此處所述為上熱下寒的症狀。上熱，為胃中有熱，表現為消渴，氣上撞心，心中疼熱；下寒，為腸中有寒，表現為飢而不欲食，食則吐蛔。邪入厥陰，厥熱上逆，上沖胃脘，則自覺氣上撞心，心中疼熱；胃熱消爍津液，則消渴飲水不止。另一方面，雖胃熱而知飢，但腸中有寒，寒郁而食之不化，故不欲食；若勉強進食，則必引起胃氣上逆而致嘔吐，若內有蛔蟲者，常可因嘔逆之劇烈而引發吐蛔。

臨床表現

消渴，氣上撞心，心中疼熱，飢而不欲食，食則吐蛔。

常見證型

1、上熱下寒證

臨床表現：消渴，氣上衝心，心中疼熱為上熱證；飢而不欲食，食則吐蛔，下之利不止為下寒證。

治法：溫胃安蛔止痛。

方劑：烏梅丸。

2、厥熱勝復證

臨床表現：為四肢厥逆與發熱交錯出現。

3、厥逆證

臨床表現：四肢厥冷，輕者不過腕踝，重者可越過肘膝。

治法：厥應下之。

方劑：承氣湯、白虎湯。

4、下利吐噦證

臨床表現：熱利下重為濕熱下利；下利譫語為實熱下利；下利清谷為虛寒下利。乾嘔、吐涎沫、頭痛為寒飲嘔吐；嘔而發熱為發熱嘔吐；噦而腹滿為里實噦逆。

治法：破陰回陽，通達內外。

方劑：通脈四逆湯加減。

轉歸

1、陰陽相對平衡，向愈。

2、陽復不及寒厥、蛔厥。

3、陽復太過致喉痹、便膿血、熱厥。