原發性高血壓患者護理

原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現的綜合徵,通常簡稱高血壓。我國將高血壓定義為收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,高血壓是最常見的慢性病之一,是心腦血管病最主要的危險因素,可導致腦卒中、心力衰竭及慢性腎病等主要併發症。因此,對原發性高血壓患者進行全方位的護理是不必可少的,對提高患者的生活質量有重要的意義。

基本介紹

  • 作者:劉海英
  • 單位:無錫市第二人民醫院 護理部
  • 貢獻:審核
  • 中文名 :原發性高血壓患者護理
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主要護理問題

1.潛在併發症:高血壓急症。
2.疼痛:頭痛。
3.焦慮。
4.知識缺乏:缺乏疾病預防、保健知識和高血壓用藥知識。

護理措施

1.心理護理
原發性高血壓患者主要以老年人為主,因其缺乏對疾病的認識以及長期服藥和忍受病痛的折磨,大多會產生恐懼、焦慮、抑鬱、緊張、失望等悲觀情緒。因此,醫護人員向患者高血壓疾病知識以及健康保健知識。鼓勵患者參加輕鬆愉快的業餘活動,保持樂觀、平和的心態,避免情緒激動或過度緊張造成的血壓升高。
2.用藥護理
遵醫囑套用降壓藥物,觀察用藥後的療效和不良反應。醫護人員應告知患者常用降壓藥的服用方法、劑量、不良反應和注意事項,還要叮囑患者要堅持服藥。強調長期藥物治療的重要性,用降壓藥物使血壓降低至理想水平後應繼續服用維持量,以保持血壓相對穩定,無症狀患者更應強調。不能擅自突然停藥,經治療血壓得到滿意控制後可以逐漸減少用量。套用降壓藥應遵循以下原則:①小劑量開始,根據需要逐步增加劑量;②優先選擇長效製劑,以有效控制夜間血壓與晨峰血壓,更有效預防心腦血管併發症發生;③聯合用藥:對低劑量單藥治療療效不滿意時,可以採用兩種或多種降壓藥物聯合治療。
3.併發症護理
若患者血壓持續升高,應每日測量血壓2~3次。如發生夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰,肺底出現水泡音等,應考慮急性左心衰和肺水腫的發生;如血壓急劇升高,同時出現劇烈頭痛、嘔吐、視力減退、抽搐、昏迷等症狀,應考慮高血壓腦病的發生;如出現噁心、嘔吐、厭食,代謝性酸中毒和電解質紊亂的症狀,應考慮慢性腎衰竭的發生。應立即通知醫生進行救治。
4.一般護理
要保持病房的整潔、乾淨、安靜,保持室內空氣新鮮、暢通,保持適宜的溫度、濕度。維持環境安全,活動場所光線不要太暗,避免房間地面滑、有障礙物、衛生間無扶手等危險因素。患者如廁或外出時,應有人陪伴。

健康宣教

1.指導患者合理膳食
(1)限制鈉鹽攝入,每日鹽的攝入量應低於6g,保證食物中有足夠的鉀、鈣、鎂。
(2)減少脂肪攝入,多吃水果、蔬菜、豆類、牛奶等富含纖維素和蛋白質的食物。
(3)對體重超標患者,適當控制食量和總熱量。(4)患者應戒菸戒酒,避免咖啡、濃茶等刺激性飲料。
2.指導患者養成規律、健康的生活習慣
(1)每天按時吃藥,保證充足的睡眠。
(2)不要長時間呆在很多噪音的環境中,保持情緒穩定。
3.合理安排運動及休息
(1)平時可制定適度的運動計畫,如散步、打太極拳等。
(2)當血壓增高時應臥床休息,減少活動,以免運動使心率增加。
4.保持良好的身心狀態
從事有興趣的娛樂活動,以放鬆身心,減少壓力,使身心得到良好休息。
5.指導患者學會自我觀察及護理
(1)教會患者如何自行測量血壓。
(2)叮囑患者不可隨意增減藥量、漏服、補吃上次劑量或突然停藥。
(3)當出現血壓突然升高、心悸、水腫、胸痛、鼻出血、劇烈頭痛、噁心嘔吐、視物模糊、偏癱、肢體麻木、嗜睡、昏迷等現象時應立即就醫。
(4)要定期到醫院複診。

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