卡維地洛（Carvedilol）高濃度對鈣離子通道有阻斷作用。其通過α1受體阻斷作用和非選擇性的β受體阻斷作用而引起兩種毛細血管的擴張，減少外周阻力和降低血壓。卡維地洛的血管擴張作用主要是對α1受體阻斷作用產生的。一些代謝物也具有β受體阻斷作用。這些代謝物也有微弱的血管舒張作用。
卡維地洛有較強的心臟和神經保護作用：與一般的β受體拮抗劑不同，高血壓患者長期服用本品，不僅能擴張冠狀動脈及腎血管，降低外周血管阻力，而且能降低體循環和肺循環阻力，有效地控制高血壓。本品對腎功能有保護作用，並不改變腎血流量，但降低微量白蛋白尿，降低腎血管阻力，對血脂有良好的調節作用。
基本介紹
- 藥品名稱：卡維地洛
- 別名：1-（9H-咔唑-4-氧基）-3-[2-（2-甲氧基苯氧基）乙基氨基]-2-丙醇
- 外文名稱：Carvedilol
- 登記號：CAS[72956-09-3]；MI14,1873
- 性 狀：該品為白色片
適應證,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,
適應證
適用於有症狀的心力衰竭。也用於原發性高血壓。
臨床套用
1.治療心力衰竭：口服：開始3.125mg/次，2次/日，若耐受良好，2周后增加到6.25mg/次，2次/日，逐漸增加；體重小於85公斤，最大劑量25mg/次，2次/日；體重大於85公斤，最大劑量50mg/次，2次/日。
2.用於高血壓：口服：開始12.5mg/次，1次/日，2天后可加至25mg/次，1次/日；必要時可在2周后加至最大量50mg/日，分1～2次服用。
不良反應
2.心血管系統：治療早其偶見心動過緩、直立性低血壓，很少引起暈厥；少見外周循環障礙（四肢發涼）、水腫和心絞痛；可使原有間歇性跛行或有雷諾現象的患者症狀加重；個別患者可出現房室傳導阻滯和心力衰竭加重。
3.呼吸系統：偶可誘導有哮喘或呼吸困難傾向的患者發病，罕見鼻塞。
4.消化系統：少見便秘和嘔吐；偶見胃腸不適（如腹痛、腹瀉、噁心等）和血清氨基轉移酶升高。
5.泌尿生殖系統：罕見排尿障礙、性功能減退；有心力衰竭和彌散性血管病變和（或）腎功能不全的患者可能會進一步加重腎功能損害，個別病例可出現腎衰竭。
6.皮膚：少見變態反應性皮疹，個別患者可出現蕁麻疹、瘙癢、扁平苔蘚樣皮膚反應。可能發生銀屑樣皮膚損害或使原有的病情加重。
7.眼：可引起眼乾；罕見視覺障礙及眼部刺激感。
8.血液：偶見血小板減少，白細胞減少等。
9.代謝/內分泌系統：由於本藥具有β腎上腺素受體阻滯藥的特性，可使隱性糖尿病患者出現臨床症狀，或使原有糖尿病的患者病情加重，並抑制反向葡萄糖調節機制。心力衰竭患者偶見體重增加及高膽固醇血症。
10.其他：偶見四肢疼痛，罕見口乾。
注意事項
NYHAⅣ級的失代償心力衰竭、哮喘、伴有支氣管痙攣的COPD、肝腎功能異常、Ⅱ～Ⅲ度房室傳導阻滯、心率小於50次/分、病竇綜合徵等患者禁用；一般需長期套用，治療不能驟停，需逐漸減量。
用藥禁忌
慢性梗阻性肺疾患者、糖尿病患者、肝功能低下者、妊娠及哺乳期婦女禁用。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
