南充市嘉陵區醫療保障局是南充市嘉陵區人民政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：南充市嘉陵區醫療保障局
- 隸屬：南充市嘉陵區人民政府
主要職責,內設機構,現任領導,
主要職責
（一）貫徹落實醫療保險、生育保險、醫療求助等醫療保障方面的法律、法規、規章，組織起草相關規範性檔案，擬訂全區醫療保障事業發展規劃、政策和標準，並組織實施和監督檢查。
（二）組織擬訂並實施醫療保障基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，監督強化全區醫療保障基金運行管理。
（三）落實醫療保障籌資和待遇政策，配合上級完善動態調整和區域調劑平衡機制，落實上級城鄉醫療保障待遇標準、建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。參與全市統一的長期護理保險等新型醫療保障制度改革。
（四）組織落實全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準，及市級制定的相關配套政策。建立動態調整機制，組織實施醫療保障目錄準入談判規則。組織落實全市統一的特殊醫用材料、特殊檢查和治療、醫院製劑等相關目錄和支付標準。
(五)組織落實全市統一的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,根據上級要求落實市場主導的社會醫藥服務價格形成和監督機制、價格信息監測和信息發布制度。
(六)執行全市藥品、醫用耗材的招標採購政策,組織參與藥品、醫用耗材招標採購工作。
(七)配合參與全市統一的醫療保障基金支付方式改革,組織落實全市統一的定點醫藥機構及其服務協定和支付管理辦法，加強全區醫療保障定點機構管理。積極參與全市統一的醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全區醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。組織落實全市統一的異地就醫管理和費用結算政策。組織落實全市統一的醫療保障關係轉移接續制度。指導管理全區醫療保障工作。開展醫療保障領域對處合作交流。
（九)負責規劃實施全區醫療保障信息化建設。組織開展醫療保障大數據管理和套用。
(十)承擔辦事機構設在區醫保局的區委、區政府議事協調機構的具體工作。
(十一)負責職責範圍內的安全生產、職業健康、應急管理生態環境保護和審批服務便民化等工作。
(十二)完成區委和區政府交辦的其他任務。
(十三)職能轉變
完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度和醫療
救助工作,不斷提高醫療保障水平,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,確保醫療保障資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好地保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十四)有關職責分工。
與區衛生健康局的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
(一)辦公室
負責文電、會務、檔案、機要等機關日常運轉工作。承擔安全、保密、信息、宣傳、績效管理、政務公開、信訪、安全生產、職業健康、應急管理、生態環境保護、有關綜合性文稿起草、史志編纂等工作。負責人大代表議案、政協委員提案的協調辦理工作。負責機關和所屬單位的黨建工作,指導工、青、婦工作。負責機構編制、人事管理、教育培訓、隊伍建設、對外合作交流等工作。負責機關和所屬單位的退休人員工作。負責指導和協調議事協調機構的辦事機構日常工作。
（二)財務與基金監管股
組織擬訂全區醫療保障工作規劃,承擔機關財務、國有資產管理;制定實施財務管理內控制度,負責機關和所屬單位預決算,負責全區醫保基金預決算及收支計畫安排。組織實施醫療保障基金監督管理制度。監督醫療保障基金政策法規的執行,建立健全全區醫療保障基金安全防控機制及醫療保障信用評價體系。監督管理納入醫療保障支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,落實舉報獎勵制度,依法查處醫療保障領域違法違規行為。負責全區醫療保障信息化及大數據管理,承擔有關統計管理和調查分析工作,負責輿情管控、引導、處置工作。
(三)待遇保障與政策法規股(行政審批股)
落實全市統一的醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,承擔醫療保障待遇管理工作,統籌推進多層次醫療保障體系建設。組織開展醫療保障關係轉移接續工作。組織實施長期護理保險等新型醫療保障有關工作。組織實施醫療救助工作。承擔局機關檔案的合法性審查工作,承擔行政複議、行政應訴等工作。承辦區政府公布的有關行政審批事項。
(四)醫藥服務監管與採購管理股
監督實施醫療保障目錄和支付標準,落實市級相關配套政策,建立動態調整機制,配合上級實施醫療保障目錄準入談判規則。積極推進醫保支付方式改革,落實醫保對醫療行為的激勵約束機制以及對醫療費用的控制機制。參與全市統一的藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。負責指導管理全區醫療保障經辦服務工作。負責指導全區醫療保障定點醫藥機構管理工作。組織開展定點醫藥服務評價工作。督促做好全區醫療保障經辦機構內控管理和風險防範等工作。配合市級部門開展藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理、監督,參與配合全市統一的藥品、醫用耗材招標釆購平台建設。
現任領導
黨組書記、局長：陳焱
