勃起功能障礙（ED）是一種常見的男子性功能障礙，在喪失勃起功能的陰莖海綿體內植入某種支撐物，使陰莖達到足以插入性交的硬度，此種支撐物叫假體。手術治療包括陰莖假體植入、增加陰莖血供的動脈手術、減少靜脈回流的靜脈結紮術。1980年Jonas設計了銀-矽橡膠假體，在矽桿中嵌有盤曲呈螺旋狀的銀絲桿，具有結構簡單、價格低廉、手術較小、能彎曲而不易折斷等優點。1983年美國醫學設計了一種可彎曲半硬假體，其後端具有延伸器，能根據陰莖大小而延長或縮短，免除術中剪裁。
基本介紹
- 中文名：半硬陰莖假體植入術
- 專科分類：泌尿外科
- 相關疾病：勃起功能障礙
- 適應證：不可逆器質性ED，尤其是神經性ED
- 術後併發症：傷口感染、尿道腐蝕或皮膚腐蝕等
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,注意事項,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
硬脊膜外腔阻滯麻醉、腰麻、鞍麻或局嘛。
2.術前準備
（1）選擇適當的假體
（2）了解雙側陰莖海綿體是否等大，有無陰莖硬結、炎症及先天畸形，必要時行海綿體造影以資證實。
（3）術前1天開始套用廣譜抗生素如頭孢菌素等，術後再用3天，主要預防革蘭陽性細菌感染。
（4）術前晚及術晨囑患者用強力碘擦洗生殖器10分鐘。
（5）術前備皮。
（6）選擇好的半硬假體，浸泡於紅黴素溶液中消毒。術中用抗生素溶液沖洗切口。
適應證
不可逆的器質性ED，尤其神經性ED是假體植入的首選適應證。其他如血管性、外傷性、藥物性、心理性ED經治療失敗者。
手術步驟
1.測定陰莖海綿體直徑。
2.選擇陰莖幹切口、陰莖根部切口、會陰切口及陰莖陰囊交界部切口。
3.切開海綿體白膜。
4.形成海綿體隧道。
5.假體植入。
術後併發症
傷口感染、尿道腐蝕或皮膚腐蝕、持續疼痛、假體長短不當。
注意事項
1.創口引流條和留置尿管24～48小時拔除。
2.使用抗生素1～2周。
3.植入半硬假體者，床上應放一護架將被子撐起，以免陰莖頭受壓。
4.疼痛嚴重時，可給以止痛劑及己烯雌酚，並嚴密觀察陰莖頭有無紅腫和壞死。
5.術後患者應避免穿緊身褲。
6.停止性生活4～6周。
