基本介紹
- 中文名：十二指腸瘀積症
- 症狀表現：上腹部疼痛，飽脹，暖氣；進食2-3小時發生嘔吐，嘔吐物含膽汁和宿食；發作時上腹部可見胃型，蠕動波，流水音陽性；長期反覆發作可有營養不良，貧血等
- 就診科室：肛腸科
臨床表現,診斷依據,治療原則,用藥原則,輔助檢查,療效評價,
臨床表現
1.反覆發作餐後上腹部疼痛，飽脹，暖氣。
2.進食2-3小時發生嘔吐，嘔吐物含膽汁和宿食。
3.發作時上腹部可見胃型，蠕動波，流水音陽性。
4.長期反覆發作可有營養不良，貧血等。
診斷依據
1.反覆發作餐後上腹部疼痛，飽脹，嘔吐，改變體位或嘔吐後症狀可緩解或消失。
2.發作時上腹部可見胃型及蠕動波。
3.X線鋇餐檢查，胃十二指腸明顯擴張，幽門通暢，於十二指腸橫部突然受阻，可見明顯逆蠕動，俯臥位或左側臥位後，十二指腸瀦留消失。
治療原則
1.發作時休息，禁食，洗胃，補液。
2.症狀緩解後，進無渣而富營養食物，少食多餐，餐後取俯臥位或左側臥位。
3.長期非手術治療無效，影響營養或正常工作時，可作十二指腸－空腸吻合術或屈氏韌帶松解術。
用藥原則
1.輕症病例以口服阿托品，抗生素和其他輔助藥為主；
2.重症病例可皮下注射阿托品，靜滴抗生素和其他輔助藥，注意支持療法，維持水電解質平衡；
3.手術治療病例，靜滴抗生素，注意支持療法和防止併發症，必要時輸血或人體白蛋白。
輔助檢查
1.對典型症狀者檢查專案以檢查框限“A”為主；
2.對病史較長而未能確診者，檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。
療效評價
1.治癒：手術治療後，症狀消失，切口癒合，無併發症。
2.好轉：經非手術治療，症狀緩解。
