簡介
英文: documentexamination
先兆特點
匿病,潛證雖然較難發現,然並非不可捉摸,重視疾病的早期信號是揭示匿病的重要途徑。按照中醫"有諸內者,必形於外"的觀點,再
隱蔽的病證也難免不露出跡象,透過隱蔽的徵兆是能發現匿病的。
其一,匿病的
先兆證又可稱為隱兆,其特點多是不顯露於外的或是時隱時現的信號。時隱時現的信號多是疾病的序幕,背後隱匿著新的危險,皆不能
掉以輕心。值得注意的是不少病人對一些隱匿的病兆已經適應了,例如"汗出偏沮,使人偏枯"偏沮(半身無汗)即是偏枯的先兆,而病人常因無明顯
痛苦而忽略。再如,胸痹宗氣不足者,許多病人可出現言語不接的現象,這是心力不繼的先兆,如能及時抓住這些信號,可以及早醫治。
其二,匿病先兆的出現不一定是病的開始,有的已經是病的成熟,猶如報春花的出現,象徵春天已經蘊育成熟,故
肝癌出現疼痛,雖然是較早的
徵兆,但已經是疾病的中、晚期了。
其三,匿病先兆證其有形者多是深伏的,有時要藉助於深部觸診始能發現,諸如
腸覃、
石瘕等等,如月經過多,只靠顯證辨析是不夠的,常需進行
婦科觸診,始得以發現
石瘕之類的匿病。
掌握匿病的隱兆並非不可能,套用中醫理論發揚中醫整體分析的特色,認真考慮疾病的前因後果,是能從"無症"中求"有症"的。例如長期陰虛患者,根據"陰為陽基","陰虛則無氣"的理論,陰虛可以繼發
氣虛,因此儘管尚未出現乏力一類氣虛顯證,但從
陰虛與氣虛之間的因果關係是可以警覺氣虛匿證的。此時如細查脈象,可得脈細中必然無力,便可及早發現氣虛先兆。再如根據中醫脈象理論及內臟體表相關學說,進行有目的的觀察也是可以發現隱證的。余曾遇一舌麻患者,根據"舌為心之苗"建議其做
心電圖而發現
冠心病,可見充分套用中醫診察手段是能掌握匿病先兆的。