《北京市區不明原因猝死時空分布特徵及病因研究》是依託北京大學，由田兆興擔任負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：北京市區不明原因猝死時空分布特徵及病因研究
- 項目負責人：田兆興
- 依託單位：北京大學
- 項目類別：面上項目
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
基於不明原因猝死率逐年上升，且猝死事件發生多呈聚集現象，由於臨床資料收集受限，猝死前貌似體健，猝死後臨床理化檢查及分子生物學檢測對大量猝死病因不能完全解譯，結合國內外相關研究進展，我們發現環境因素對不明原因猝死產生了重要影響，如大氣污染、氣象條件、水質、居住條件等。本課題欲將患者的社會屬性信息，融合空間信息（包括地理信息、遙感信息等），環境信息（水質、大氣、土壤等）與地質信息（斷裂帶、岩性等），利用數理統計方法來探測不明原因猝死的時空聚集性。此外本課題欲結合不明原因猝死患者的生物學特徵，如患者的症狀描述、行為模式、基礎健康狀態、家族史及臨床資料等，制訂危險因素問卷，並藉助法醫學最新研究方法，即虛擬解剖，克服傳統屍檢弊端，來幫助我們解譯不明原因猝死的直接和間接因素乃至病因。試圖將醫學、地學、環境空間有機結合，對不明原因猝死病因進行深入探測，為更好地認識不明原因猝死奠定堅實的理論基礎。
結題摘要
基於不明原因猝死率逐年上升，且猝死事件發生多呈聚集現象，猝死後臨床理化檢查及分子生物學檢測對大量猝死病因不能完全解譯，尤其是青壯年猝死，既往身體健康者，結合國內外相關研究進展，我們發現環境因素對不明原因猝死產生了重要影響，如大氣污染、氣象條件、水質、居住條件等，因此面對日趨嚴峻的氣象、氣候條件，本課題欲將患者的社會屬性信息，融合環境信息、空間信息與地質信息，利用數理統計方法來探測不明原因猝死的時空聚集性。此外本課題欲結合不明原因猝死患者的生物學特徵及臨床資料，制定危險因素問卷，並藉助法醫學最新研究進展，即虛擬解剖，來幫助我們解譯不明原因猝死的直接和間接病因。 本項目執行期間，利用時間序列分析系統研究了北京地區空氣污染，包括PM 2.5、PM10、SO2、NO2等，對壽命損失年（YLL）的影響。結果顯示，YLL可作為空氣污染對死亡率影響的良好監測指標，空氣污染越重YLL越高，65歲以上人群效應明顯。 熱浪對冠心病死亡率的影響，得出：男性和老年人對第一次熱浪較為敏感，女性和青年人對第二次熱浪較為敏感，對於老年人，熱浪持續周期越長，冠心病死亡率越高。熱浪的前兩天對冠心病的死亡率影響最大。 周圍氣溫變化，得出極冷和極熱天氣增加了北京地區冠心病的死亡率，老年人和女性患者比青年人和男性患者更加易感。熱效應作用急驟，但持續時間較短，冷效應滯後，但持續時間較長。 溫度變化可能是不明原因猝死的主要誘發因素，得出：當日平均氣溫波動5℃以上時，不明原因猝死的發生率會隨著溫度波動的增加而升高。 研究中對猝死前的前驅症狀進行了系統研究，並得出結論，前驅症狀是猝死發生的重要預警信號，對有無基礎疾病患者具有同等預警作用。同時發現，前驅症狀不具有特異性，對患者出現的每一項症狀均應該重視。同時，論述了基礎疾病對猝死病因的推測價值，結果提示基礎疾病對不明原因猝死不具有顯著病因推測價值，但不否認對已知病因猝死患者病因推測，此研究結果與傳統觀念有較大差異。 另外，論述了北京霧霾期間兒童患者、門急診患者的發病率，以及不同人群對空氣污染的易感性。 按照項目計畫，圍繞著項目主旨進行了上述系統研究，發表了多篇學術論文，其中包括SCI期刊論文6篇，中文核心期刊10餘篇，另外申報實用新型專利2項，撰寫專著1部。上述科研成果將對衛生、預防行政部門政策制定提供必要參考，對臨床工作任務部署提供依據，對認識不明原因猝死產生積
