北京協和醫院急診科疾病病例精解

內容簡介

北京協和醫院是國家疑難病症診治中心，每天都有大量來自全國各地的患者，很多是當地省級醫院、市級醫院診治困難轉診的患者，所患疾病多為罕見病、少見病、疑難病，甚至未知疾病。而其中危急重症患者常常會就診於北京協和醫院的急診科，這些患者的特點是疑難且危重，就診時常常不但不知是什麼疾病，而且給我們診斷和處理的時間也不多，既需要儘快完善檢查、做出診斷，又要想盡辦法支持臟器，維持住患者的生命，為明確診斷爭取時間。所以，本院急診科的醫生都被訓練成特種兵，既要有深厚的重症功底，又要有快速鑑別診斷的能力，不斷查閱文獻、學習和探索，才能更好地幫助患者渡過難關。

在這裡，我們把平時工作中遇到的具有參考價值的病例總結出來供大家分享，病例均來自北京協和醫院的急診科，每例病例都給過我們啟示。病例中患者的主訴都是急診常見的，從常見的主訴著手，再到急診常見病、少見病、罕見病進行逐步思考，這最能體現出系統的臨床思維。感謝那些我們治療過的患者，每例患者都是一本書，能引導我們學習到很多新的知識；也感謝北京協和醫院豐富的學習資源，特別是臨床資料庫UpToDate，為我們系統地了解各種少見疾病提供了很多幫助。限於筆者水平，書中一定有許多值得商榷和提高的地方，懇請廣大同行們批評斧正。

圖書目錄

意識障礙、頭痛

001 病毒性腦膜腦炎1例

002 肺炎鏈球菌腦膜炎合併腦膿腫1例

003 單核細胞增多性李斯特菌感染腦膜炎1例

004 流行性腦脊髓膜炎1例

005 抗N-甲基-D-天門冬氨酸受體腦炎1例

006 神經精神狼瘡1例

007 血栓性血小板減少性紫癜1例

008 抗磷脂綜合徵合併腦梗死1例

009 噬血細胞綜合徵1例

010 恙蟲病1例

011 熱射病1例

012 糖尿病酮症酸中毒1例

013 妊娠期甲亢合併妊娠劇吐1例

咳嗽、呼吸困難、咯血

014 糖尿病合併肺膿腫1例

015 金黃色葡萄球菌肺炎合併應激性心肌病1例

016 支氣管食管瘺1例

017 重症腺病毒肺炎1例

018 肺部耶氏肺孢子菌感染1例

019 皮肌炎合併間質性肺炎1例

020 過敏性支氣管肺麴黴病1例

021 慢性嗜酸性粒細胞性肺炎1例

022 擴張型心肌病1例

023 主動脈夾層1例

024 抗中性粒細胞胞漿抗體相關血管炎1例

025 溶血、肝酶升高、血小板減少綜合徵1例

026 溶血尿毒綜合徵1例

027 朗格漢斯細胞組織細胞增生症1例

028 肉毒中毒1例

胸痛、心悸

北京協和醫院急診科疾病病例精解

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