化飲寬胸是通過化飲消水以寬胸利膈，適用於飲停胸脅證的治療方法。臨床症見胸脅脹悶疼痛，咳唾痛甚，氣息短促，或眩暈，身體轉側或呼吸時胸脅部牽引作痛，舌苔白滑，脈沉弦。代表治療方劑為香附旋復花湯、控涎丹等。
基本介紹
- 中文名：化飲寬胸
- 類別：中醫基礎術語
解讀,中醫套用,
解讀
化飲寬胸是治療飲停胸脅的水飲證的治療方法，飲停胸脅證是指水飲停於胸脅，氣機受阻，表現為胸脅飽脹，咳唾引痛為主症的證候，又稱為“懸飲”。
臨床表現為胸脅脹悶疼痛，咳唾痛甚，氣息短促，或眩暈，身體轉側或呼吸時胸脅部牽引作痛，舌苔白滑，脈沉弦。
本證多因中陽素虛，氣不化水，水停為飲；或因外邪侵襲，肺失通調，水液輸布障礙，停聚為飲，流注胸腔而成。飲停胸脅，氣機受阻，升降失司，故胸脅飽脹疼痛，氣短息促；水飲停於胸腔，上迫於肺，肺失宣降，胸脅氣機不利，故咳嗽、呼吸及身體轉側時牽引作痛；飲邪遏阻，清陽不升，故頭目暈眩；水飲內停，故可見脈沉弦，苔白滑。本證以胸廓飽滿、胸脅脹悶或痛等為辨證的主要依據。
中醫套用
（一）輕證
主證：咳嗽牽引胸脅疼痛，吐痰涎泡沫，發熱，或寒熱往來如瘧狀，舌苔白滑，脈弦緩。
分析：胸為陽位，飲為陰邪，飲乘陽位，留於胸脅，上沖於肺，則咳吐痰涎泡沫；飲邪阻礙肺氣下降，則胸部疼痛；水飲流注脅下，影響肝膽經脈，阻礙氣機升降出入，故脅下疼痛、往來寒熱如瘧；舌苔白滑、脈弦緩，為水飲內停的徵象。
治法：通絡滌飲。
方藥：香附旋復花湯。
加減法：脅痛不能轉側者，加青皮，萊菔子，胸中刺痛喜按，口渴欲飲熱湯者，去杏仁、薏苡仁，加蔥白、新降香；痛久心下痞硬，噫氣者，去香附子、陳皮，加黨參、代赭石。
（二）重證
主證：肋下脹滿而痛，咳唾呼吸疼痛更甚，乾嘔，短氣，午後發熱汗出，舌苔白，脈沉弦。
分析：肝脈行脅肋，為陰陽氣機升降必經的道路。水飲流注脅下，絡脈壅塞，氣不得行，故脅下脹滿疼痛；咳唾呼吸氣道不利，故胸脅掣痛更甚；飲留胸中，胃氣不降，故乾嘔短氣；午後發熱汗出，為水飲郁於膽胃二經，有化熱趨勢；舌苔白、脈沉弦，為內有積飲的徵象。
治法：攻下逐飲。
方藥：控涎丹。
加減法：證見頭痛、目眩，胸脅掣痛，咳則劇痛，不得臥，形證俱實者，用十棗湯。
