化瘀通經散，中醫方劑名。出自《醫學衷中參西》下冊。具有消症瘕，通經閉之功效。主治百瘕堅結，及月事不通。症見月經數月不行，少腹脹痛，脈象沉弦，舌質尖邊有瘀點。
基本介紹
- 中文名：化瘀通經散
- 名稱：化瘀通經散
- 出處：《醫學衷中參西》下冊
- 組成：炒白朮、天冬、生雞內金
- 功用：消症瘕，通經閉
- 主治：百瘕堅結，及月事不通
組成,用法用量,功用,主治,方義,運用,加減化裁,附註,文獻摘要,
組成
炒白朮、天冬、生雞內金各等分。
用法用量
上為細末，每服三錢（9g），開水送下，一日二次；山楂片三錢(9g)煎湯，沖化紅蔗糖三錢(9g)以之送藥更佳。
功用
消症瘕，通經閉。
主治
百瘕堅結，及月事不通。
方義
雞內金消瘀痛經；伍以白朮者，恐脾胃虛弱，不任雞內金之開通也；更輔以天冬者，恐陰虛有熱，不受白朮之溫燥也。
運用
診斷要點：月經數月不行，少腹脹痛，脈象沉弦，舌質尖邊有瘀點。
加減化裁
有熱象者加丹皮10g，去肉桂；積瘀過久，已成平血者，加地鱉蟲10g。心煩口乾，白帶少者加女貞子、旱蓮草；小腹冷痛者加小茴、桂枝；少腹脹痛者加川楝、黃柏；性慾淡漠者加仙茅、仙靈脾；伴閉經者加生地、熟地；伴卵巢囊腫者加王不留行、路路通；兼無排卵者加菟絲子、巴戟天。
附註
本方系安徽中醫學院附院徐志華副主任醫師自擬經驗方。用以治療閉經，頗有療效。如治療一例閉經不孕患者，2個月內服藥60劑(其中用三棱、莪術總量用至600g)，終獲良效。又如一女工患繼發性閉經、繼發性不孕、慢性附屬檔案炎3年余，後經治3個月，服藥60餘劑而治癒。
文獻摘要
《張錫純醫學全書》
《張錫純醫學全書》：“論女子百瘕治法(附化瘀通經散)女子百瘕，多因產後惡露未淨凝結於沖任之中，而流走之新血又日凝滯其上以附益之，遂漸積而為百瘕矣。百者有實可征，在一處不移。瘕者猶可移動，按之或有或無，若有所假託。由斯而論，百固甚於瘕矣。此證若在數月以里，其身體猶強壯，所結之百瘕猶未甚堅，可用《金匱》下瘀血湯下之。然必如《金匱》所載服法，先制為丸，再煎為湯，連渣服之方效。”
《現代名中醫婦科絕技》
《現代名中醫婦科絕技》：“一女工，26歲，閉經5月余，自然流產1胎，至今3年未孕。婦檢：宮頸輕糜；宮體正常大小，質硬，活動差；附屬檔案：右(一)，左側呈條索狀，壓痛(一)。印象：①繼發性閉經；②繼發性不孕；③慢性附屬檔案炎。患者以往月經基本正常，流產後月經即量少，以致閉經。診脈沉弦，舌尖有紫點。證由氣結血滯，胞脈瘀阻。治法：活血化瘀，通經散結。處方：化瘀通經散去肉桂，加丹皮，10劑。服藥後月經來潮，量少色紫紅，2天淨，經治3月余，共服化瘀通經散60劑，月經恢複流產前正常狀態。停藥半年懷孕，足月分娩1男嬰。”
各家論述
柯新橋、郝建新:徐醫師指出：大多認為閉經虛多實少，主張溫補，致使臨床不敢用活血化瘀之藥，病家亦不敢服這類藥物。而臨證所見，功能性閉經屬實征多而虛證少，尤其是繼發性閉經，瘀血阻滯的實證較為多見。故其主張治療應以活血化瘀為主，調氣散寒為佐。自擬化瘀通經散之方義，法則即在於此。並認為“活血化瘀藥，沒有副作用及絕對禁忌征”，“對輸卵管阻塞不孕症，也有一定療效”。（《新編婦科秘方大全》）
