化學性肺水腫（Chemical pneumonedema），吸入高濃度刺激性氣體後所引起的以肺間質及肺泡腔液體過多聚集為特徵的疾病，最終可引起呼吸功能衰竭；是刺激性氣體所致最嚴重的危害和職業病常見的急症之一。
基本介紹
- 中文名：化學性肺水腫
- 外文名：Chemical pneumonedema
- 病因：刺激性氣體所致
- 危害：呼吸功能衰竭
- 別稱：中毒性肺水腫
發展過程分為四期：刺激期、潛伏期、肺水腫期、恢復期。
發病機制：
1.肺泡壁通透性增加：高濃度刺激性氣體直接損傷肺泡上皮細胞，導致肺泡壁通透性增加，形成肺泡型肺水腫。或者刺激性氣體引起炎症反應時，參與炎症的肺泡巨噬細胞及多形核細胞等在肺內大量積聚，並釋放大量的細胞因子和炎症介質，主要有氧自由基等，可達正常水平的20倍，造成肺泡氧化損傷，導致通透功能障礙。
2.肺毛細血管壁通透性增加：一方面高濃度刺激性氣體直接損傷毛細血管內皮細胞，導致間隔毛細血管通透性增加，形成間質性肺水腫。另外，中毒使體內的血管活性物質大量釋放，使肺毛細血管通透性增加。
3.肺毛細血管滲出增加：上呼吸道炎症及肺水腫導致通氣不足和彌散障礙，致使機體缺氧，通過神經體液反射，引起毛細血管痙攣，增加肺毛細血管壓力和滲出，加重肺水腫。
4.肺淋巴循環受阻：毛細血管滲出液的回收與淋巴循環有關，刺激性氣體可使交感神經性興奮性增高，右淋巴總管痙攣；此外，肺內體液增多，使血管臨近的淋巴管腫脹，阻力增加，淋巴回流障礙，促使肺水腫發生。
