動靜脈畸形酒精栓塞的實驗研究

《動靜脈畸形酒精栓塞的實驗研究》是依託上海交通大學，由范新東擔任項目負責人的面上項目。

基本介紹

• 中文名：動靜脈畸形酒精栓塞的實驗研究
• 項目類別：面上項目
• 項目負責人：范新東
• 依託單位：上海交通大學

項目摘要

動靜脈畸形（又稱為蔓狀血管瘤）嚴重危害患者的身心健康，多發於口腔頜面部，介入栓塞是其首選的治療方法。基於組織膠和PVA顆粒的栓塞，因不能避免新生血管的形成和血管再通，栓塞治療後的復發相當普遍。無水酒精由於其脫水和剝蝕作用可使接觸的血紅蛋白變性並直接破壞血管內皮細胞，有報導顯示以其作為栓塞劑可達到病變的萎縮和長期治癒。但是，目前此類手術的實施極大程度上取決於術者的經驗，酒精栓塞治療動靜脈畸形的基礎研究相當匱乏。本研究擬構建動靜脈畸形實驗動物模型並在該動物模型上進行酒精栓塞實驗，通過栓塞術中實驗數據的收集及栓塞術後不同時段內實驗標本的組織學及免疫組織化學研究，闡明栓塞術後不同時段內異常血管團的病理改變，異常血管團各組織、細胞在酒精栓塞後發展轉歸中的作用及酒精注射劑量與血液循環污染程度的關係，從而為臨床上酒精栓塞治療動靜脈畸形提供理論依據與技術指導。

結題摘要

由於動靜脈畸形對患者身心健康構成巨大的危害，有關該疾病的基礎研究一直是醫學領域的熱點。建立動靜脈畸形的動物模型，並在此基礎上進行動靜脈畸形動物模型的酒精栓塞實驗，為動靜脈畸形的酒精栓塞治療提供理論依據及技術指導，具有重要的臨床價值。 通過顯微外科手術，成功建立了以一側咽升動脈為供血動脈，奇網為異常血管團，另一側咽升動脈為回流靜脈的動靜脈畸形實驗動物模型，並經血管造影及組織學證實。注射無水酒精後，通過組織學觀察發現奇網的微血管管腔內有大量血栓形成，血管內膜剝脫。使用Swan-Ganz導管測定無水酒精注射後肺動脈壓力的變化發現：肺動脈壓力在注射無水乙醇後立即升高，1分鐘時即可達到最高水平。 通過以上研究發現使用動靜脈端-端吻合的方法製作急性期動靜脈畸形的實驗動物模型是可行的，但作為慢性期模型還有待改進。注射無水酒精後，其組織病理學改變及肺動脈壓力變化與人AVMs相似，可用於無水乙醇栓塞效能及其併發症等方面的實驗研究。