動脈瘤頸結紮

動脈瘤頸結紮是是動脈瘤最合理的手術方法，既能閉塞動脈瘤又保證了腦供血動脈的暢通。凡動脈瘤具有一較長狹長的瘤頸者，都應優先採用此法治療。但對於暴露困難，瘤頸寬而短或有多根主要動脈相連者就不能套用此術。手術中需要把動脈瘤頸分離出來，選擇適當的動脈瘤夾予以夾閉。為防止在夾閉過程中動脈瘤破裂，一般採用人工降血壓使收縮壓下降至6.6～8kPa。

對有神經壓迫症狀的，夾閉後應將動脈瘤腔內的積血抽出，甚至將瘤壁切除，以促使壓迫症狀的儘早消退，神經功能早日恢復。為防止術後腦動脈痙攣，近年來採用鈣拮抗劑尼莫地平(Ni-modikine)溶液作局部動脈濕敷，並在術後按0.5μg/kg·min(約3mg/h)的速度作靜脈點滴。認為此法對防止術後動脈痙攣較有效。