動脈呈多處伸長扭曲狀

動脈呈多處伸長扭曲狀是一種腦血管病症，是指頸內動脈顱外段過長、擴張，以致有扭曲、打圈、成襻等畸形導致腦供血不足。

基本介紹

• 患病部位：頸部
• 相關疾病：動脈硬化 高血壓 短暫性腦缺血發作 意識障礙 血栓形成
• 相關症狀：動脈呈多處伸長扭曲狀 甲狀腺腫 腦缺血 膿腫 皮下靜脈呈網狀怒張 意識障礙
• 所屬科室：外科 心胸外科
• 相關檢查：腦都卜勒超聲（TCD）

原因

常為先天性，但亦可繼發於高血壓動脈硬化，使主動脈弓擴張上抬，引起主動脈各分支的相對過長而扭曲。亦可由於纖維肌肉發育不良而使動脈壁削弱變形。頸內動脈的扭曲、成襻使血流阻力增大，影響腦的血液運行，嚴重者可引起腦的供血不足。繼發頸內動脈血栓形成的機會亦較多見。

檢查

臨床表現可有陣發性意識障礙和短暫性腦缺血發作，在轉動頸部時尤易誘發。常被診斷為腦卒中，體檢可在頸部摸到扭曲、增粗、打圈的動脈，並可聽到雜音。

鑑別診斷

頸動脈瘤、頸動脈球瘤、咽部膿腫、甲狀腺腫瘤及其他血供豐富的腫瘤也可有類似的症狀。

皮下靜脈呈網狀怒張是血栓性靜脈炎的臨床症狀之一。本病是以靜脈壁的急性非化膿性炎症和管腔內血栓形成為特徵的靜脈疾病。血流緩慢和渦流形成、血液凝固性增高及血管內膜損傷是其主要病因。

緩解方法

治療可作頸動脈成形術。將扭曲成襻的動脈游離拉直，切除過長的部分，然後再行對端吻合。亦可用頸外動脈的近端移接於扭曲動脈之遠側以代替頸內動脈扭曲段的功能。顱內外動脈搭橋手術對扭曲程度較重者亦可適用。調整日常生活與工作量，有規律地進行活動和鍛鍊，避免勞累。