加蓋帶蒂包皮瓣尿道成形術

男性先天性尿道下裂是男性泌尿生殖系統較常見的先天性畸形。該手術是在Duckett所設計的橫行帶蒂包皮內板皮管尿道成形術的基礎上改良而來，其主要設計原理是保留一條尿道板，然後將帶蒂包皮皮瓣轉移至陰莖腹側覆蓋於尿道板之上而加以縫合，形成新尿道。

基本介紹

• 中文名：加蓋帶蒂包皮瓣尿道成形術
• 專科分類：泌尿外科
• 相關疾病：先天性尿道下裂
• 適應證：無陰莖彎曲或輕微彎曲的尿道下裂
• 術後併發症：感染、出血、尿瘺、尿道狹窄

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

連續性硬膜外腔阻滯麻醉。

2.術前準備

（1）陰莖過小者，適當套用男性激素治療，待陰莖發育後，再行手術。

（2）術前1天開始預防性運用廣譜抗生素，並持續至傷口癒合。

（3）用刺激性小的肥皂液清洗手術野皮膚。不用任何使皮膚染色、混淆血管走行的清洗劑。

（4）麻醉後，清除積沉的包皮垢，用新潔爾滅或稀碘伏沖洗尿道，消滅可能存在的細菌。

適應證

1.無陰莖彎曲或有輕微陰莖彎曲之前型尿道下裂。

2.陰莖頭髮育良好者。

手術步驟

手術大體步驟：① 4號絲線貫穿陰莖頭頂部以做牽引。②環繞尿道外口下緣兩側向上延伸達陰莖頭尖做一長“U”形切口，在長“U”形切口兩側環繞冠狀溝做環形切口，分離陰莖皮膚達陰莖根部。③尿道與陰莖頭成形。④修復陰莖幹創面。

術後併發症

感染、出血、尿瘺、尿道狹窄。

術後護理

術後常規護理，視患者情況逐漸恢復日常活動，健康宣教。

注意事項

1.7～10天拔除支架導尿管。

2.網眼紗4～5天拆除。

術後飲食

術後進食富含營養、清淡飲食，忌辛辣刺激食物。