黃連9克 阿膠9克 黃芩6克 炒生地12克 生白芍15克 炙甘草4.5克
基本介紹
- 中文名：加減黃連阿膠湯
- 來源：《溫病條辨》卷二
- 功用：清熱救陰
- 主治：內陷下痢，熱多濕少
來源,用法,功用,主治,相關連線,
來源
《溫病條辨》卷二。
用法
水800毫升，煮取300毫升，分三次溫服。
功用
清熱救陰。
主治
春溫內陷下痢，熱多濕少，陰液受傷者。
黃連阿膠湯加減治療抑鬱症38例小結。
相關連線
以滋陰清火、補益心脾、疏肝理氣為大法，方用黃連阿膠湯加減。
基本方：黃連3g，黃芩、白芍、菖蒲、柴胡各10g，浮小麥30g，炙甘草10g，炒棗仁15g，鬱金10g，阿膠10g，大棗5枚。
加減：兼心虛膽怯，驚惕肉目 閏，舌淡胖等，加黨參、黃芪、當歸、茯神；兼胸悶、納差、痰多，舌苔白膩，加茯苓、白朮、竹茹、炙遠志等，兼情緒易激動，煩躁，便結等，加龍膽草，珍珠母，青龍齒，生決明。
3 治療結果
3.1 療效標準：經2～6個月治療，抑鬱症狀消失，完全恢復正常工作及生活，隨訪2a未再復發，為痊癒；抑鬱症狀消失，但有反覆，經服藥後很快好轉，為好轉；症狀不能緩解，轉精神病院治療，為無效。
3.2 結果：對輕中度抑鬱症療效較好，症狀緩解時間短，一般在治療1～2月多能緩解，3～6月即能痊癒。對重度，特別是病程長的患者，治療時間相對要長。
本組病例痊癒19例，占50%；好轉16例，占42%；無效3例，占8%。總有效率92%。
4 病案舉例
張某，男，23歲，工人。患者因與同事間經濟借貸問題處理不當，思想矛盾，後悔不己，輾轉思慮，不得解脫，逐漸出現睡眠不實，整日鬱鬱寡歡，食慾減退，頭暈頭痛，失眠，驚惕肉目 閏，心悸心慌、乏力，自悲自責等症狀。屢經服西藥安定、多慮平等，病情未見好轉，病延半年有餘。病人非常焦慮，求醫心切，遂來求助中醫治療。診見表情淡漠，精神萎頓，但時有焦躁不安之象，善太息，口乾目眵，舌紅苔黃膩，大便乾，脈弦數。此為肝鬱氣滯，氣鬱化火，心陰受損，心神失養。治擬清肝瀉火，理氣解郁、養心安神。黃連阿膠湯加減：黃連3g，龍膽草、生山梔、黃芩、枳殼實、鬱金、石草蒲、阿膠、佛手片各10g，白芍、炒棗仁15g，浮小麥30g。服藥1個月，諸症悉減，繼服1個月，諸症基本消失。情緒穩定，苔化脈平。惟夜眠時有不實，繼用歸脾丸調理數月而愈，隨訪2a未復發。
5 體會
憂鬱症病情多遷延，初時病情不重，如能及時系統診治，能大大縮短療程，故早期治療顯得很重要。醫患之間需共同配合，要有耐心加信心，方能取得滿意的治療效果。
抑鬱症多由肝鬱化火、傷及心陰，陰虛火旺導致心煩失眠等症。故方選《傷寒論》之黃連阿膠湯。用黃連、黃芩清心中之煩熱；阿膠補腎陰；佐以芍藥養血斂陰，再配以其他理氣安神之品，使心腎交合，水升火降。全方共奏養心安神之效。
