功能性治癒

“功能性治癒”是指感染者體內的病毒被完全抑制，機體免疫功能正常，即便不接受治療，用常規方法也難以在患兒血液中檢測出病毒。美國約翰·霍普金斯兒童中心、密西西比大學醫學中心和麻省大學醫學院的研究人員2013年3月3日在第20屆逆轉錄病毒和機會性感染大會上報告說，他們首次實現了對一名感染愛滋病病毒（HIV）嬰兒的“功能性治癒”。這項成果將有助於為根治兒童愛滋病病毒感染鋪平道路。

基本介紹

• 中文名：功能性治癒

簡介

“功能性治癒”是指感染者體內的病毒被完全抑制，機體免疫功能正常，即便不接受治療，用常規方法也難以在患兒血液中檢測出病毒。

研究過程

檢測證明，經過治療該女嬰血液中愛滋病病毒的數量明顯遞減，在其出生29天后，體內的愛滋病病毒已經檢測不到。研究人員在隨後18個月內繼續對她進行抗逆轉錄治療，並在停止治療10個月後發現，其體內的愛滋病病毒抗體仍為陰性，常規血液檢測中未發現愛滋病病毒存在。

研究人員說：“對新生兒進行抗逆轉錄病毒治療後可以阻止體內藏匿的愛滋病病毒感染宿主細胞，該療法能夠清除、抑制該病毒，在非終身治療的情況下實現‘功能性治癒’。”研究人員表示，根除愛滋病病毒，即“根本性治癒”愛滋病當前難以實現。針對愛滋病病毒嬰兒感染者的藥物治療，一般開始於其出生後3到4個月之間，因此儘早、準確進行抗逆轉錄治療對感染愛滋病病毒的嬰兒意義重大。

全世界約有250萬嬰兒感染愛滋病病毒，愛滋病病毒母嬰傳染每天新增約1700例。

治癒案例

全球首例

美國研究人員2013年3月3日宣布，一位來自密西西比州的女嬰成為首例被“功能性治癒”的感染愛滋病毒的嬰兒。聯合國愛滋病規劃署4日表示，這一訊息為在兒童中治療愛滋病帶來了巨大希望，期待醫學界開展更多研究，確定這一突破性進展是否能夠複製。

愛滋

美國研究人員稱，2010年7月，一名在密西西比州出生嬰兒的母親是愛滋病毒感染者，分娩時未接受抗逆轉錄病毒藥物治療或產前護理。由於嬰兒感染愛滋病毒的風險很高，醫生在其出生30小時後隨即開始組合式抗逆轉錄病毒治療，檢測結果證實嬰兒的確感染了病毒。

這名嬰兒一周后出院，一直接受治療到至18個月大。時隔半年，醫生髮現患兒的愛滋病毒檢測結果變成了陰性。如果得到證實的話，這將是世界上首個有明確記載的感染愛滋病毒的兒童被“功能性治癒”的病例。所謂的“功能性治癒”是指愛滋病毒檢測結果為陰性，即使不再吃藥，機體免疫功能也呈正常狀態。

愛滋病規劃署表示，這一訊息為兒童治療愛滋病帶來了巨大的希望，也凸顯出在早期診斷領域進行研究和創

新的必要性。同時期待醫學界就此開展更多更深入的研究，確定這一突破性進展是否能夠複製。

第二例

此病例其實即為上文提到的第一例“功能性治癒”病例，有如下網頁為證：

愛滋病傳播

據《華盛頓郵報》日前訊息，美國密西西比州一名出生時就攜帶愛滋病毒的兩歲半兒童在經過治療後已經停藥一年，並且未出現感染跡象。美專家稱，如果這名兒童能繼續保持健康，將是人類醫學史上出現的第二個愛滋病治癒病例，同時也是“功能性治癒”愛滋病的首個病例。

它所謂的“第二個病例”，是相對於2007年完全治癒的那第一個病例而言的。所以我建議最好把“第二個治癒病例”這一節刪除，以免造成各位童鞋的混淆。

美國一名出生時即攜帶愛滋病毒的2歲半男孩在經過治療後一年未顯現出感染跡象，很可能成為全球第二例愛滋病被治癒的病人。嬰兒母親的愛滋病毒直到分娩前才被檢出，醫生對該嬰兒實施了比平時更快速和強效的治療。嬰兒出生30個小時內，醫生採用了3種藥物進行輸液，此時還未對嬰兒是否感染進行檢測。

愛滋病植入人體

據稱，這位來自密西西比州的嬰兒2周歲半，已經停止治療約1年，且未出現任何感染的跡象。儘管通過先進的檢測手段發現，嬰兒體內的愛滋病毒遺傳物質僅有極微量的殘留，但還不能完全保證嬰兒會一直保持健康。如果此種情況保持下去的話，這將是世界上第二例報導的愛滋病治癒病例。

該病例是在亞特蘭大舉行的一次重要的愛滋病會議上宣布的。專家稱，該病例為消除兒童愛滋病感染帶來了希望，特別是在許多愛滋病盛行的非洲國家，有太多的嬰兒出生的時候就攜帶有愛滋病病毒。美國國立衛生研究院的安東尼·福西(Anthony Fauci)博士對該領域十分熟悉，他說：“就我們看到的情況來說，如果這不算一個治癒病例，那也是非常接近治癒了。”

唯一治癒

全球唯一一個獲得完全治癒的愛滋病患者是美國人蒂莫西·布朗。2007年，他因治療白血病而接受骨髓移植，骨髓捐贈者天生攜帶抗愛滋病病毒的變異基因。術後布朗無需攝入治療愛滋病的藥物。

首次痊癒

痊癒對象

這名未公布姓名的孩子通過母嬰傳播感染愛滋病病毒。醫生在她出生30個小時後使用3種抗逆轉錄病毒藥物進行治療，導致其血液中病毒數量明顯遞減，一個月後降到常規檢測無法發現的程度。孩子18個月大時治療意外中斷，但當她10個月後再次就醫時，數項檢測結果仍然呈陰性。

此名孩子的免疫系統並沒有表現出“精英控制者”的任何特徵。所謂“精英控制者”，是指極少一部分人免疫系統天生強大，不用治療也可控制愛滋病病毒。

痊癒狀況

這名來自美國密西西比州的小女孩在停止用藥18個月後依然“情況很好”，即便最敏感的檢測，也沒有發現其體內有愛滋病病毒活動的跡象。2013年3月，研究人員宣布她被“功能性治癒”，即體內的愛滋病病毒被完全抑制，機體免疫功能正常。

痊癒評價

論文第一作者、約翰斯·霍普金斯大學研究人員德博拉·佩爾紹德在一份聲明中說：“這名孩子病情緩解並非偶然，而有可能是積極、早期治療的結果，該療法或許成功阻止了愛滋病病毒在孩子的免疫細胞中占領一席之地。”

《新英格蘭醫學雜誌》配發社論對此表示，這個感染愛滋病病毒的小孩是否已經治癒了，還是不可確切的給予肯定。同時提醒不要過於樂觀，因為這個孩子有可能是“獨一無二的”。

治療發展

研究人員計畫在2014年啟動一項試驗，以驗證這種治療方式的效果。到2013年為止，為防止母親攜帶愛滋病病毒的高風險新生兒感染，通常會採取預防性劑量的抗病毒藥物治療，只有確診感染後，才改用治療性劑量。