基本介紹
- 中文名：功能性作業訓練
- 注意事項：選擇功能性作業活動時要注意考慮患者的運動功能需要、心理需要和社會生活技能的需要，同時還要考慮患者的性別、年齡、文化程度、個人興趣等因素
禁忌證,準備,方法,注意事項,
禁忌證
無特殊禁忌證。
準備
1.物品準備 插孔板、小圈及套圈用的架子、砂磨板、手指抓握練習器、手指屈伸牽拉重量練習器、打字機、縫紉機、編織用具、刺繡用具、製圖用具、木工用具、皮革、工藝及機械維修基本工具、筆、紙、玩具、大球、感知覺訓練用器材、桌、椅、板凳等。
2.要向患者說明治療目的、方法和注意事項，以充分取得患者的合作。
方法
1.康復醫師或作業治療師對患者的一般情況及功能情況進行評定。
（1）上肢情況評定：包括關節運動範圍、肌力、動作協調性、感覺、肌張力、耐力、有無異常運動。按左上肢、右上肢、兩側上肢共用的次序分別進行評定。
（2）軀幹及下肢功能情況評定：包括平衡能力、坐位和站位耐力、感覺、肌張力、行走、步態等。
2.根據評定情況，找出患者存在的問題，確定需優先解決的問題。
3.確定治療目標，如增大關節運動範圍、增強肌力、改善運動的協調性和靈活性、改善手的靈巧性、提高肌肉運動的耐力和改善對運動的調控等。
4.康復醫師或作業治療師針對患者的功能情況和治療目標進行作業分析。
（1）作業活動的技能成分分析：包括運動、感覺、智慧型、心理、社交等方面。
（2）患者的功能狀況分析：包括患者的姿勢與體位、關節運動方向和活動範圍、肌肉收縮的方式、抵抗負荷、協調性和平衡能力等。
5.根據患者的功能狀況和作業活動分析情況，選擇適合患者功能的治療性作業活動。
（1）脊柱伸展、旋轉、側屈運動：可選擇插板、木工（刨木）、傳球等活動。
（2）肩肘屈伸功能訓練：可選擇木工（如刨木、拉鋸）、插板、砂磨、籃球運動等活動。
（3）肩外展內收功能訓練：可選擇油彩、書法（寫大字）、繪畫、繞經緯線等活動。
（4）手腕活動訓練：可選擇油彩、粉刷、木工（錘打）、桌球、繪畫等活動。
（5）手指精細動作訓練：可選擇粘土塑像、陶土工藝、編織、刺繡、裝訂、彈琴、書法、插板、健身球運動、打字、珠算、分揀、組裝、結繩、下棋等活動。
（6）髖膝屈伸功能訓練：可選擇腳踏車運動、上下樓梯、跪爬遊戲（兒童用）等活動。
（7）足踝活動訓練：可選擇踩縫紉機（腳踏）、腳踏車運動等活動。
6.確定作業訓練的活動時間、活動強度、間歇次數。一般活動量由小量逐漸到大量。活動時間和間歇次數根據患者的體能情況和功能要求而定。
7.實施功能性作業訓練（以插板訓練為例）。
（1）肩前屈：用桌式插板，患者坐位，面對插板，盡最大可能肩前屈，拔除最遠的插栓。
（2）肩外展：桌式或牆式插板，患者坐位，患側對插板，肩外展時拔除最遠的插栓。
（3）肩後伸：桌式或牆式插板，患者坐位，面對插板，將拔除的插栓（不轉身，肩後伸）放進身後的盒子中。
（4）肩旋轉：牆式插板，患者坐位或站位，面對插板，將拔除的插栓從頸後（外旋）或腰後（內旋）遞給另一隻手，然後放進盒中。
（5）肩上舉：牆式插板，患者坐位，面對插板，拔除最上一排的插栓。
（6）肘屈伸：桌式插板，患者坐位，面對插板，伸肘拔除最遠的插栓，然後放進身前的盒中。
（7）腕運動：桌式插板，患者坐位，面對插板，固定前臂，手抓住插栓，腕背伸拔除（腕屈曲插進）插栓。
8.結果評定。通過評定，了解治療效果，決定是否繼續治療或需調整治療方案，決定患者是否結束治療。
注意事項
1.選擇功能性作業活動時要注意考慮患者的運動功能需要、心理需要和社會生活技能的需要，同時還要考慮患者的性別、年齡、文化程度、個人興趣等因素。
2.功能性治療活動是經過改良的、有一定治療目標的、對患者身體功能有一定治療作用的、患者本人參加的、符合患者興趣的、活動量可調節的活動，不符合這些特點的活動不宜作為功能性作業治療活動。
3.功能性作業訓練可在作業治療室進行，也可在家自行練習。
