剖宮產術中產鉗助產術用於用手娩出胎頭困難的剖宮產術，如胎頭高浮，或胎頭較深入盆腔時。剖宮產術所用的產鉗因柄短，鉗葉僅有胎頭彎曲，故又稱小產鉗。通常時用雙葉產鉗娩出胎頭，也有單葉產鉗及帶副葉產鉗者。
基本介紹
- 中文名：剖宮產術中產鉗助產術
- 專科分類：產科
- 相關疾病：胎頭高浮、胎頭較深入盆腔
- 適應證：橫切口，子宮切開較低，胎頭高浮
- 術後併發症：腹壁與子宮切口感染、子宮腹壁瘺
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
硬膜外麻醉或全麻。
2.術前準備
1.腹部準備與一般開服手術相同。
2.如為選擇性剖宮產手術，術前晚進流質食物，手術當日晨禁食。
3.術前放置導尿管。
4.早期破膜或有感染的孕婦，術前套用抗生素。
5.術前兩小時禁用呼吸抑制劑。
6.術前備血。
適應證
主要用於橫切口，子宮切開較低，胎頭高浮者。
手術步驟
手術大體步驟：用右手檢查確定胎頭方位；產鉗放置在胎頭兩側枕頦徑上，產鉗的彎面朝向骨盆。先向上牽引產鉗使胎頭仰伸，直至頦部完全顯露於子宮切口外，然後將產鉗柄向母體腹部方向壓，使胎頭屈曲，便於牽出胎頭。
術後併發症
1.術中併發症：仰臥位低血壓綜合徵、子宮異常出血、臟器損傷、羊水栓塞。
2.術後併發症：術後病率與感染、腹壁與子宮切口感染、子宮腹壁瘺、子宮切口癒合不良、剖宮產術後晚期出血、腹壁子宮內膜異位症。
術後護理
1.觀察體溫、脈搏、呼吸及血壓，陰道流血及腹部傷口情況。
2.套用縮宮劑。
3.術後平臥6小時即可改為半臥位，鼓勵早期下地活動。一般術後24小時即可起床下地走動。
4.輸液。
5.留置尿管12～24小時。
6.抗生素預防感染。
術後飲食
手術後一般不需禁食，但在肛門尚未排氣前暫進流質飲食。排氣後改進半流質。逐漸恢復普食。
