前鼻孔閉鎖成形術

前鼻孔閉鎖一般只涉及前鼻孔皮膚，閉鎖處比較淺薄，沒有很多的皮膚缺損，手術時無需植皮。

基本介紹

• 中文名：前鼻孔閉鎖成形術
• 特點：只涉及前鼻孔皮膚
• 優點：手術時無需植皮
• 手術器械：一般外科用手術器械

適應症

雙側或單側前鼻孔的疤痕狹窄或閉鎖。

術前準備

準備好塑膠管，以備擴張用。

麻醉

用1%普魯卡因（酌加少許腎上腺素）注射兩側眶下孔及鼻周圍組織。

手術方法

1.閉鎖的前鼻孔一般仍有小通氣孔（如無小通氣孔，可選擇閉鎖處的中點），以此小孔為中心，按需要大小向四周作放射形的表面層皮膚切口（）。

2.將皮膚與下面結締組織剝離至所需達到的鼻孔的大小，形成四塊小皮片（）。

3.修去下面結締組織，暴露前庭面裡層的較薄的皮膚，然後向四周作放射形切開，切口方向與表層皮膚的切口交叉（）。

4.將外層切開的四個皮瓣與內層切開的四個皮瓣交叉縫合（）。

5.縫合後在鼻孔內放一矽橡膠或塑膠管，防止瘢痕收縮，塑膠管可以做成適合於留置在鼻前庭的形狀，使容易固定（）。

注意事項

1.縫合一定要呈鋸齒狀，防止再次疤痕收縮。

2.術後需置塑膠管擴張。

術後處理

約5～7d後拆除縫線。但塑膠管仍需留置3個月。如病人感覺不便，可以僅在夜晚放置塑膠管。一般來說由於內外皮瓣交叉縫合，疤痕將呈鋸齒形，因此不致再度引起顯著的疤痕收縮。