前列腺液有形成分分析

前列腺液有形成分分析是指通過標準化塗片鏡檢對前列腺液內有形成分進行分析。前列腺液有形成分包括血細胞、卵磷脂小體、澱粉顆粒、顆粒細胞、精子等，對疾病有明確提示意義的有結石、滴蟲等。

基本介紹

• 中文名：前列腺液有形成分分析
• 正常參考值：卵磷脂小體均勻分布於滿視野
• 臨床意義：可為臨床診斷和鑑別診斷提供參考

檢查前準備

前列腺液的收集需醫生行前列腺按摩術，在行前列腺按摩術前醫生應向受檢者說明方法、前列腺液檢查的意義，徵得受檢者理解和同意後方可進行。前列腺按摩術前，受檢者套用皂液等溫和消毒劑清洗龜頭、包皮及尿道外口，用無菌水反覆沖洗。前列腺按摩術收集到的前列腺液，量多時可用無菌瓶保存，量少時可滴於潔淨玻片上或置於無菌試管中送檢。

操作方法

1.直接塗片鏡檢
非染色直接塗片進行濕片檢驗是前列腺液有形成分檢查最常用方法。取1滴前列腺液滴於在玻片上攤開，必要時加蓋蓋玻片，於高倍鏡下進行鏡檢並記錄。
2.塗片染色鏡檢
可用Wright染色、Papaniculaou染色或H-E染色後於顯微鏡下進行細胞形態檢驗，可清晰辨認細胞結構，適用於直接鏡檢發現可疑細胞時進行。
革蘭染色和抗酸染色可用於病原微生物的查找。
塗片染色的基本步驟為取前列腺液塗片後乾燥，用不同的染色劑進行初染、脫色和復染，革蘭染色等還需在脫色前進行媒染，最後進行鏡檢。
3.四唑氮藍試驗
取0.15mol/L磷酸葡萄糖加等量生理鹽水配成緩衝液，加入四唑氮藍配成0.2%溶液，稱為NBT混合液。取前列腺液1滴，加入2滴NBT混合液，並在培養箱內37℃培養15分鐘，取出後塗片鏡檢，計算每個視野白細胞有藍色顆粒的百分比。

正常參考值

正常人前列腺液鏡檢卵磷脂小體均勻分布於滿視野；紅細胞<5個/高倍視野；白細胞<10個/高倍視野，並呈散狀分布；老年人前列腺液鏡檢還可見顆粒細胞和澱粉顆粒；如按摩時壓迫到精囊腺則可見精子；四唑氮藍試驗藍色顆粒百分比為0%～10%，平均4.2%；無結石、滴蟲或腫瘤細胞。

臨床意義

前列腺液有形成分分析是可為臨床診斷和鑑別診斷提供參考。
1. 卵磷脂小體
前列腺炎時卵磷脂小體減少、分布不均、有成簇現象，嚴重者可有卵磷脂小體消失。
2. 澱粉樣小體
澱粉樣體的中心常含碳酸鈣沉澱物，其數量隨年齡增高而增多，一般無臨床意義。澱粉樣小體與膽固醇結合，可形成前列腺結石。
3. 紅細胞
紅細胞增多常見於前列腺炎、前列腺結核、結石、腫瘤或按摩過重。
4. 白細胞
白細胞增多可見於前列腺炎、結核、結石及其他尿道疾病，數量可同嚴重程度相關，其他生理情況如排精後不久、酗酒後、食用大量刺激性食物、天氣寒冷及局部受涼、長時間騎車或久坐後也可見白細胞增多。
5. 顆粒細胞
顆粒細胞增多除可見於老年人外還可提示炎症；四唑氮藍試驗在細菌感染時可見藍色顆粒百分比升高，可用於細菌感染和病毒感染的鑑別診斷。
6.其他
病原微生物的檢出可提示相關病原體感染，確診需進行分離培養；結石、滴蟲或腫瘤細胞的發現具有診斷意義。