利氣丸

利氣丸，中醫方劑名。出自《古今醫鑒》卷六。具有流濕潤燥，推陳致新，滋陰抑陽，散郁破結，活血通徑之功效。主治一切氣滯，心腹脹悶疼痛，脅肋膨脹，嘔吐酸水、痰涎不利，頭目眩暈，並食積酒毒，及米谷不化，或下痢膿血，大小便結滯不快，氣壅積熱，口苦，煩燥，涕唾稠粘。臨床上用於抑鬱症、躁狂症、精神分裂症、反應性精神病等出現上述特點者。

基本介紹

• 名稱：利氣丸
• 出處：《古今醫鑒》卷六
• 組成：大黃、黑醜、香附米、木香、檳榔、枳殼、青皮、陳皮、莪術、黃連、黃柏
• 功用：流濕潤燥，推陳致新，滋陰抑陽，散郁破結，活血通徑
• 主治：一切氣滯，心腹脹悶疼痛，脅肋膨脹，嘔吐酸水、痰涎不利，頭目眩暈，並食積酒毒，及米谷不化，或下痢膿血，大小便結滯不快，氣壅積熱，口苦，煩燥，涕唾稠粘

組成

大黃（生用）六兩，黑醜（頭末）四兩，香附米（炒）、木香、檳榔、枳殼（麩炒）、青皮（去瓤）、陳皮、莪術（煨）、黃連各二兩，黃柏三兩（一方加黃芩、當歸各一兩）。

用法用量

上為細末，水為丸，如梧桐子大。每服五十丸或一百丸，臨臥時淡薑湯送下。以大便通利為度。如不利，再加丸數。

功用

流濕潤燥，推陳致新，滋陰抑陽，散郁破結，活血通徑。

主治

一切氣滯，心腹脹悶疼痛，脅肋膨脹，嘔吐酸水、痰涎不利，頭目眩暈，並食積酒毒，及米谷不化，或下痢膿血，大小便結滯不快，氣壅積熱，口苦，煩燥，涕唾稠粘。

方義

本方為利氣導滯降濁之重劑。氣機郁滯，濁氣內留，傳化失司，上則精神不安，中則脘脅脹滿，下則大便不暢，上下交病，當治其中。故方以大黃、黑醜為主藥，大黃通腑瀉下，生用力峻；黑醜善瀉，瀉二便，導濁滯，通郁遏，共用以瀉濁導滯，通腑瀉下。香附、青皮疏肝調氣開郁；木香、檳榔、枳殼理氣導滯，尤長於下行順氣，以助大黃、黑醜之功，為臣藥。陳皮理氣和中，莪術活血散滯，善行血中之氣；氣鬱濁滯，傳化失司，易於化熱，用黃連、黃柏清熱瀉火，共為佐藥。姜能和中降逆護胃，為使藥。諸藥合用，共成利氣導滯，清熱瀉火之功。

配伍特點

本方配伍特點，一是重用黑醜，行氣瀉濁，又能豁痰，臨床常用於氣滯痰郁之精神病，其瀉下之力遜於大黃，但二者為伍，則通瀉導滯力峻，濁滯瀉去，氣機和利，故名利氣湯；二是在利氣導滯的基礎上，加入黃連、黃柏清郁滯之熱。

運用

辨證以精神抑鬱，或煩擾不寧，胸脘脹滿，大便不暢，苔膩，脈弦有力為要點。現代臨床用於抑鬱症、躁狂症、精神分裂症、反應性精神病等出現上述特點者。

加減化裁

加桔梗開提肺氣，升降氣機。

附方

名稱：二十四制清寧丸

組成：錦紋大黃、鮮桑葉、鮮側柏葉、鮮桃葉、鮮槐樹葉

用法：四味鮮葉墊蒸底，蒸透取出曬乾，每大黃一斤，後藥各用七錢。一次用藕汁，二次用甘蔗汁，三次用赤苓湯，四次用澤瀉湯，五次用豬苓湯，六次用鮮車前子湯，七次用川黃柏湯，八次用川朴湯，九次用炒白朮湯，十次用薄荷湯，十一次用米仁湯，十二次用當歸湯，十三次用韭菜汁，十四次用牡丹皮湯，十五次用木通湯，十六次用川石斛湯，十七次用連翹湯，十八次用陳皮湯，十九次用半夏湯，二十次用川革蘚湯，二十一次用地骨皮湯，二十二次用玄參湯，二十三次用知母湯，二十四次用甘草湯。以上每次均拌蒸透，曬乾，研為細末，用黃牛乳、梨汁、陳酒和蜜、水泛丸。每服二至三錢，小兒減半，開水送下

主治：臟腑積熱，濕熱穢毒，眼目赤腫，鬱熱頭痛，咽痛牙痛，口鼻熱瘡，食積腹痛，濕熱黃疸，痢疾初起，里急後重，淋濁澀痛，瘡腫熱毒，以及婦人經水不調，產後瘀血作痛

出處：《全國中藥成藥處方集》（杭州方）

名稱：加味平胃散

組成：蒼朮、陳皮、厚朴、半夏、川芎、香附、炒枳實、木香、神曲、山楂、乾薑、甘草

用法：上銼一劑。加生薑三片，水煎服

主治：食積腹痛，脈弦，其痛在上，以手重按愈痛，甚欲大便，利後痛減

出處：《壽世保元》卷五

名稱：木香檳榔丸

組成：木香、檳榔、羌活、川芎、桂、郁李仁、大黃

用法：上藥搗羅六味為末，與郁李仁同研勻，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前生薑湯送下；或諸氣痛，溫酒送下

主治：胃氣虛弱，飲食無味，上膈寒壅冷積，癥癥癖氣，食不消化，肺氣積聚，心胸痰逆喘急；卒中風毒腳氣，大腸秘澀，奔豚氣痛

出處：《聖濟總錄》卷九十七

名稱：丁香脾積丸

組成：皂角、青皮、三棱、莪術、丁香、砂仁、麥芽、青黛、巴豆

用法：上為末，烏梅肉搗糊為九，如麻子大，空心飯飲吞下，茶清亦可，每日三次

主治：一切積氣，腹肚堅脹，不進飲食

出處：《普濟方》卷三九二