冬眠瘤

冬眠瘤是一種罕見的良性脂肪組織腫瘤，由不同比例的棕色脂肪和白色脂肪混合構成，至少一部分是胞質顆粒狀、含多個胞質空泡的棕色脂肪。病因未明，患者主要為年輕人，男性略多見，表現為生長相對緩慢的皮下腫物，一般無痛。可發生於多種部位，最常見的是大腿，其次為軀幹、上肢和頭頸部。局部完整切除後不復發。

基本介紹

• 英文名稱：Hiberoma 
• 就診科室：腫瘤科
• 多發群體：年輕男性
• 常見發病部位：大腿，其次為軀幹、上肢和頭頸部
• 常見症狀：生長相對緩慢的皮下腫物，無痛覺

病因

病因未明，多數位於冬眠動物和人胎兒/新生兒棕色脂肪的正常分布處。

臨床表現

冬眠瘤占良性脂肪性腫瘤的1%～6%，約占所有脂肪性腫瘤的1.1%。患者主要為年輕人，男性略多見，表現為生長相對緩慢的皮下腫物，至少10%位於肌肉內，一般無痛。冬眠瘤可發生於多種部位，最常見的是大腿，其次為軀幹、上肢和頭頸部。

檢查

1.組織病理學

良性腫瘤，根據多角形棕色脂肪細胞的含量和形態、伴有小血管增生的情況及間質背景情況的不同，將冬眠瘤分為6種亞型：顆粒狀或嗜酸細胞型、混合型、淺染型、脂肪瘤樣亞型、黏液樣亞型、梭形細胞亞型。罕見分裂象和細胞異型性。

2.免疫表型

腫瘤細胞不同程度表達S-100，梭形細胞亞型中梭形細胞成分CD34陽性，其他亞型CD34陰性。

3.影像學檢查

MRI檢查可見腫物內有非脂肪性間隔，而脂肪瘤內無明顯間隔。CT檢查示冬眠瘤的組織密度介於脂肪和骨骼肌之間，伴有對比增強影。

4.遺傳學

冬眠瘤為近二倍體或假二倍體核型，惟一重複出現的變異是11q13-21，以11q13最多。

診斷

根據臨床表現、體檢及組織病理學即可診斷。

治療

局部完整切除後不復發，所有亞型的預後相同。