冠心病合理用藥指南

內容簡介

　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，是冠狀動脈發生粥樣硬化病變引起的血管管腔狹窄或阻塞，心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟疾病。目前我國冠心病發病率呈“井噴式”趨勢，《中國心血管病報告2014》數據顯示：2013年我國城市居民冠心病死亡率為100.86/10萬，農村居民為98.68/10萬，與2012年（分別為93.17/10萬、68.62/10萬）相比均有所上升。根據2010年第6次人口普查數據推算，2008年中國大陸地區已有1031.59萬人患缺血性心臟病。根據國家衛生和計畫生育委員會“經皮冠狀動脈介入治療（PCI）網路申報資料庫”提供的資料，近年中國大陸PCI病例數穩定增長，2014年已超過50萬例。因此，冠心病防治任務極其艱巨。

　　正確套用藥物對冠心病進行一級、二級預防和治療乃至病後的心臟康復均具有十分重要的意義。冠心病的預防及治療原則包括：①生活習慣改變：戒菸限酒，低脂低鹽飲食，適當體育鍛鍊，控制體重，生活規律，防止過勞和焦慮等；②藥物治療：主要包括抗血栓（抗血小板、抗凝）藥物和溶栓藥物，減輕心肌耗氧藥物（B受體阻滯劑），緩解心絞痛藥物（硝酸酯類），調脂穩定斑塊藥物（他汀類藥物）等；③血運重建治療：包括經皮冠狀動脈介入治療（PCI）（目前以經皮血管內球囊擴張成形術和支架植入術為主要手段）和外科冠狀動脈旁路移植術（CABG）。介入治療和外科手術治療的圍術期以及術後也需堅持長期規範化的藥物治療，由此可見，在冠心病的所有治療中，藥物治療是冠心病治療的基石。

　　在冠心病預防及診療過程中，為滿足我國廣大基層醫務人員的需要，達到精準用藥、合理用藥、個體化用藥、藥物與介入治療或外科手術合理配合使用、提高藥物治療消費比、使醫療行為進一步規範化的目的，我們應國家衛生計生委合理用藥專家委員會和中國藥師協會的邀請，編寫了此部《冠心病合理用藥指南》。

圖書目錄

1 冠心病概述

1．1 定義

1．2 解剖及病理生理機制

1．3 臨床分型

1．4 流行病學

1．5 危險因素及預防

2 冠心病用藥分類

2．1 減輕症狀、改善缺血的藥物

2．2 預防心肌梗死、改善預後的藥物

3 急性冠狀動脈綜合徵合理用藥指南

3．1 定義

3．2 危險分層

3．3 診斷和鑑別診斷

3．4 診療策略

4 慢性穩定型心絞痛合理用藥指南

4．1 診斷與鑑別診斷

4．2 病情評估

4．3 治療原則

4．4 藥物的選擇和合理使用

5 微血管性心絞痛

5．1 定義

5．2 病因與機制

5．3 臨床表現

5．4 診斷及鑑別診斷

5．5 藥物治療

冠心病合理用藥指南

基本介紹

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