內功推拿療法

內功推拿療法是以擦法為主要手法，並指導患者進行少林內功鍛鍊，以防治疾病的一種推拿療法。套用擦法治療痛疾等病症，在《韓氏醫通》中就有記載。通過臨床醫療實踐經驗的積累，逐漸形成和發展成為內功推拿療法。

基本介紹

• 中文名：內功推拿療法
• 主要手法：擦法
• 套用：擦法治療痛疾等病症
• 性質：推拿療法
• 施術：手法常規
• 輔助手法：拿、點、分等

基本內容

內功推拿療法強調整體，以扶正為主，不僅由醫生施以手法治療，病人也要配合練功，以增強抗病能力，促使康復。在手法治療中應局部和整體治療相結合，以培本補元，扶正祛邪。

臨床套用時主要按照“手法常規”施術，並指導患者進行少林內功站檔勢鍛鍊。如肺氣腫患者以站襠、馬襠、弓襠為基本襠式，再選擇前推八匹馬、倒拉九頭牛、風擺荷葉、霸王舉鼎等功勢進行鍛鍊，時間從2分鐘開始逐漸增加到30分鐘。一般先練功，稍事休息後，再作推拿治療。根據不同疾病的辨證結果，在選穴和手法上可適當加以調整。

擦法是一種柔和溫熱的刺激，具有溫經通絡、行氣活血、消腫止痛等作用。其中掌擦法常用於胸脅及脘腹部，有寬胸理氣、健脾和胃等作用，主治胸脅疼痛以及因脾胃虛寒所引起的脘腹疼痛、消化不良等症。側擦法溫熱度較高，常用於肩背腰臀及下肢部，其溫經通絡、行氣活血等作用更強，主治風濕痹痛、肢體麻木、傷筋病症。魚際擦法常用於四肢部，溫經通絡、散淤消腫的作用較強，主治外傷紅腫疼痛劇烈等症。三種方法可配合套用。

操作方法

內功推拿療法的手法套用以擦法為主，輔以拿、點、分、合、掃散、理、劈、抖、搓、運、拔伸、擊等法。

擦法

是將手掌緊貼於患者體表，稍用力下壓，來回作直線揩擦，使其局部發熱，並透入肌表深層。擦法的操作手法有三種，即掌擦法、魚際擦法和側擦法。掌擦法是以全掌著力貼於體表上作來回揩擦。魚際擦法以手掌大魚際肌部著力貼於體表上作來回揩擦。側擦法以手掌小指側小魚際肌部著力貼於體表上作來回揩擦。無論採用何種擦法，在操作時均應做到直、長、勻。即在進行上下或左右方向指擦時，都要求直線往返，動作要連續，不能有停頓；往返距離要拉得長一些，猶如拉鋸狀；用力要和緩均勻，以指擦時皮膚不起皺稻為度。在來回揩擦時，動作要有節奏感，一般以每分鐘100次左右為宜，速度不宜過快。擦法是直接摩擦體表皮膚的操作手法，操作時可在施術部位塗些潤滑劑（如冬青膏、麻油之類），既可保護皮膚，又可加強手法效應，使摩擦產生的熱力容易透入深層。

輔助手法

輔助手法中，拿法是以五指指腹抓捏肢體穴位處。點法是用指端、指節或肘尖用力按壓穴位。分法是以兩手按住穴位然後向兩側推移。合法是由兩側向中間合攏。掃散法是用五指指面作快速平面推移。理法是以屈曲的食指和中指挾住患者手指，由指根捋向指端。劈法是用側掌部輕輕叩擊。抖法是用手握住患者肢體遠端作上下抖動。搓法是用兩手掌相對，挾住患者肢體作來回搓揉。運法是較大幅度地活動患者肢體關節，一般為作圓周運動。拔伸法即牽引患者肢體，一般要持續用力一段時問；擊法是用掌根部或特製軟捧輕輕拍打。

適應症

內功推拿常用於治療內科虛勞雜病、外傷及婦女經帶病症。

內科疾病

1.頭昏、失眠：操作手法要輕柔，並重點擦兩脅和上腹，以健脾和胃。 2. 高血壓和腦震盪後遺症：治療高血壓時，拇指平推喬空和掃散法要用力稍重一些，持續時間要長一些；而治療腦震盪後遺症時，掃散法就要輕一些，持續時間更要長一些，在手法之後還可加用頭頂部熱敷。不用擊百會法。 3.咳嗽、胸悶（老慢支、肺氣腫）：除掌擦胸部之外，可先用三指推揉中府、雲門、華蓋、膻中等穴。咯痰不爽者，可用中指點天突穴。 4.反胃、呃逆：點揉中庭、鳩尾，直推膻中至鳩尾，點缺盆、太陽。 5.心悸：二拇指對點太陽拿兩側魚際。 6.胃病：點揉鳩尾，擦上腹，拿內關、外關、點脾俞、胃俞各穴。噯氣不舒，以掌根壓於胃脘，囑病人呼吸，掌根壓力隨呼吸逐漸加重，然後突然鬆開，以暢通氣機。 7.便秘：揉沖門，府舍，擦兩側少腹，直推腰陽關至尾骶，揉點會陽、長強。腹脹者捏拿兩側肚角。 8.腹瀉：擦小腹及八髎穴（上髎、次髎、中髎、下髎）。 9. 脅肋疼痛：（包括迸傷、岔氣）：平推二脅肋，揉點胸鄉、周榮、章門、期門等穴，擦兩脅。胸脅疼痛者捏拿腋窩前份，背脅疼痛者捏拿腋窩後份，腋下脅痛者捏拿腹外側（相當於腹外斜肌處）。 10.小便不利：推小腹，揉點曲骨、橫骨、水道、歸來，擦小腹。此法也可用於治療疝痛等症。 11.耳鳴氣閉：除使用掃散法外，可點揉聽宮、聽會、翳風，捏拿合谷、曲池、小海等穴。 12.目赤痛：點揉睛明、太沖。 13.鼻塞頭痛：點揉睛明、四白、迎香，分推前額，熱敷囟會。 14.喉痹失音：揉點喉結兩側，重點用拇指平推喬空穴。

婦科疾病

婦女經帶諸症，除擦腰骶以作用於督脈及足太陽膀胱經八髎穴（上髎、次髎、中髎、下髎）外，再擦小腹，點腰眼，捏拿肚角，以通調沖任、督帶諸脈。如經期超前，月水色暗，病人體質壯實者，以清熱、行氣、祛瘀為主，手法宜重；月經延遲、色談，病人體質虛弱者，應調補元氣，溫通下焦，手法宜輕；擦八？s要熱透小腹，並宜加擦背部脾俞、胃俞等穴，以健脾和胃。帶下之症，多屬濕重，治宜健脾、和胃、除濕，需加用捏拿點揉髀關、血海、陰陵泉、陽陵泉、足三里、承山、三陰交、行間、太沖等穴。如見肝氣鬱結，情志不舒之證，還可擦兩肋脅，點揉章門、期門等穴，以疏肝解郁。 三、骨傷科疾病 治療步驟一般先點揉腧穴，循經捏拿，然後作擦法以及拔伸搖抖等被動運動，再加熱敷、拍打。取穴一般由遠及近。常用的被動動作根據各關節的特點而有所不同。 腕關節：用足蹬病人腋窩，兩手握住病人手背二側，兩拇指壓在腕關節背側，然後進行拔伸，並作腕關節的上下、左右、屈曲運動。 踝關節：一手托住病人足跟，另一手握住足趾，向下拔伸後，先環轉搖動，再作各個方向的屈曲運動。 肘關節：一手托住病人肘尖，另一手握住前臂遠端，在伸屈病人肘關節的同時，作前臂的旋內、旋外動作。 肩關節：一手反握病人手腕，稍用力牽拉，同時由前（後）向後（前）作肩關節被動環轉；另一手自病人前臂向上臂、腋前（後）捋下，這種動作叫運法。當手臂向上環轉時，醫生要上步貼近病人，才能使病人肩關節環轉到最大範圍。 治療急性腰扭傷、岔氣等可用背法。醫生側身站在病背後，一手自腋下摟抱病人，同時臀部緊貼病人腰骶部，並向前頂起，使病人雙足離地，借勢用臀部一頂，同時叫病人咳嗽一聲。或醫生和病人背靠背站立，用兩臂套住病人兩臂，腰骶部與病人臀部相貼，然後俯身彎腰，將病人背起，借勢用臀部一頂，同時叫病人咳嗽一聲。 治療膝關節疾患，可以用掌根斜向上方揉犢鼻穴，也可用拇指、食指頂住兩膝眼，向上點揉。 治療落枕，可點患側肩外俞，同時叫病人活動頸項。 治療慢性腰痛、脊背強硬不利，可用肘壓法。在肘壓時，可以邊壓邊沿脊柱兩側向下移動。對前屈不利的病人，叫其向前彎腰，並稍做屈伸活動，同時，在八髎穴（上髎、次髎、中髎、下髎）處用棒擊法，以舒筋活絡。

注意事項

內功推拿療法施術注意：

手法輕重，因人而異。體弱者手法宜輕柔，壯實者手法可略重。但均以熱力深透、“得氣”感應強為佳。 套用擦法時，施術者自己的呼吸要自然，不可因屏氣而導致損傷。套用擦法之後，最好不要緊接著在同一部位上使用其他手法，否則容易使皮膚破損。所以擦法一般都在使用其他手法後再予套用。 施術者必須具有良好的少林內功基礎和熟練的手法技巧，才能勝任內功推拿的治療工作。

禁忌症

對感染性疾病，腫瘤，以及肌膚破損、燙傷、正在出血的部位，不宜採用本療法。

按語

內功推拿為中醫推拿療法的一種，其特點是內練外治相結合，且選擇作用面大、疏導力強的“擦法”為主要手法，具有通過“手法”及“內功”達到整體調理和扶正祛邪的優點。