MEN-Ⅰ的症狀和體徵取決於累及病人腫瘤的類型.甲狀旁腺功能亢進至少出現在90%病人中.無症狀性高血鈣系最常見表現；約25%病人證明有腎結石和腎鈣化.與散發性甲狀旁腺功能亢進不同，發現瀰漫性增生或多發性腺瘤常常多於單個腺瘤.
胰島細胞瘤占病人30%~75%，其中約40%腫瘤來自β細胞，分泌胰島素，有空腹低血糖.約60%病例，胰島腫瘤來自非β細胞.＜40歲病人，β細胞腫瘤較常見；＞40歲病人，非β細胞腫瘤常見.胃泌素是非β細胞腫瘤分泌最多見激素，伴有難治性和複合性消化性潰瘍(佐-埃綜合徵，見第34節).＞50%MEN-Ⅰ型病人有消化性潰瘍，多數病人潰瘍呈多發性，部位不典型，出血，穿孔和梗阻發生率相應高.這些病人極高胃酸分泌伴隨胰脂酶失活，導致腹瀉和脂肪痢.雖然以前已知MEN病人發生僅來自胰腺，但十二指腸球部胃泌素瘤同樣見於最近的報導.當開始出現佐-埃綜合徵作進一步評估發現，約20%~60%被證明是MEN-Ⅰ綜合徵.
在其他病例，非β細胞腫瘤伴有嚴重分泌性腹瀉，引起液體和電解質丟失.這一組合，稱為水樣腹瀉，低血鉀和胃酸缺乏綜合徵(WDHA；胰霍亂-見第34節)，在某些病人被歸致於血管活性腸肽，雖然另一些腸道激素或促泌素包括前列腺素也可能有關.許多胰島細胞瘤病人胰多肽水平增高，這在診斷MEN-Ⅰ綜合徵中，最後可以證明有用，但伴有這些激素產生過高的臨床表現尚未明確.升血糖素，生長抑素，嗜鉻粒蛋白，降鈣素的過高分泌；異位ACTH分泌(產生庫欣綜合徵)；GHRH過高分泌(明顯肢端肥大症)亦見於非β細胞瘤病人中.
β細胞和非β細胞腫瘤通常來源於多中心，多發性腺瘤或瀰漫性胰島細胞增生常常可見.約30%病人胰島細胞腫瘤是惡性，有局部或遠處轉移，但MEN-Ⅰ綜合徵的這些腫瘤較為散發性胰島細胞癌有一良性過程.非β細胞腫瘤的惡性發生率似乎較高.
MEN-Ⅰ綜合徵病人50%~60%有垂體腫瘤，其中約25%分泌生長激素或生長激素和催乳激素，受累病人有肢端肥大症，臨床上與散發性類型沒有區別.報告指出，25%~90%腫瘤分泌催乳素，約3%分泌ACTH，引起庫欣病.其餘大多為無功能.腫瘤局部擴張可致視力損害和頭痛以及垂體功能減退.
MEN-Ⅰ綜合徵病人，較少見的有甲狀腺和腎上腺腺瘤和腺瘤性增生.兩者罕見有功能，並且在綜合徵中意義不肯定.類癌，特別是來自胚胎前腸的類癌，已在MEN-Ⅰ綜合徵個別病例中報導過.多發性皮下和內臟脂肪瘤同樣可見.
