兒童強直性腦癱

簡介

兒童強直性腦癱為錐體外系損傷，也稱兒童強剛性、固縮性腦癱。目前臨床中單純的兒童強直性腦癱十分少見，主要是兒童痙攣性腦癱混合存在，兒童強直性腦癱的最大特點就是被動運動有抵抗。因兒童強直性腦癱屬錐體外系損傷，故腱反射不亢進或正常或呈減弱狀態，無踝陣攣及不隨意運動。兒童痙攣性腦癱牽張反射亢進，腱反射十分活躍，有踝陣攣，無不隨意運動。

表現特點

1，被動運動時抵抗均勻一致

當被動運動時有抵抗，這種抵抗的感覺似鉛管狀或齒輪狀。肌緊張均勻地增高，被動運動所受的阻力與抵抗是均勻一致的，這種感覺與錐體系損傷時痙攣腦癱所致肌緊張增強不同，痙攣型的特點是被動運動肢體時，開始時阻力抵抗很大，終了時抵抗明顯減弱。

2，被動運動時抵抗是雙向的

肌緊張增強的特點是，無論肢體是伸展還是屈曲時，肌緊張相同，換句話說，無論如何被動運動肢體時，受到的抵抗是相同的，表現了伸展與屈曲兩個方向的抵抗。

3，被動運動的抵抗在緩慢運動時最大

其與兒童痙攣型腦癱在激烈運動時顯示最大的抵抗不同。

4，腱反射不亢進

原因

一、缺氧窒息：兒童強直性腦癱的原因包括胎兒在母親子宮內缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合症、周身循環衰竭、紅細胞增多症。

二、孕婦原因：包括孕婦腹部外傷，孕婦先兆流產、產前出血，妊娠毒血症以及胎盤原因(胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良)，還有孕婦的某些慢性疾病(高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等)，這是新生兒腦癱的原因。

三、早產和胎兒發育不良：胎兒宮內感染，宮內生長緩慢，先天畸形。新生兒體重少於2500克，腦癱可能性大大增加，這也是腦癱的原因。

四、某些遺傳病和新生兒核黃疸。遺傳也屬於腦癱的原因之一。

五、腦部受傷：這是常見的兒童強直性腦癱的原因。如分娩過程中嬰兒腦部受傷，新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外。

危害

兒童強直性腦癱是非常嚴重的疾病，患有兒童強直型腦癱的患者沒有行動能力，喪失了生存的基本能力。

兒童強直性腦癱的危害是非常大的，患有兒童強直型腦癱的患者在生活方面有著巨大的障礙，兒童強直型腦癱的危害具體表現如下：

一.約有2/3以上患兒智慧型落後，約1/4為重度智慧型落後，痙攣型四肢癱及強直型腦癱者智慧型更差。手足徐動型患兒智慧型嚴重低下者少見。

二.骨與關節發育畸形:常見的下肢畸形有：骨盆傾斜，髖臼發育不良，髖關節脫位或半脫位，髖內收，髖屈曲內旋等，膝關節屈曲，膝內翻，膝外翻，足下垂，足外翻，足內翻，馬蹄足畸形以及脊柱側凸等。

三.約1/3至2/3患兒有不同程度語言障礙。表現為語言發育遲緩，發音困難，構音不清，不能說成句的話，不能正確表達自己的意思，有的患兒完全失語。

四.患兒常表現為好哭、任性、固執、孤僻、情感脆弱，易於激動等，手足徐動型患兒較為常見。

兒童強直性腦癱的危害還表現為小兒腦癱病兒一般身長較正常兒童矮，營養亦差，常有呼吸障礙，易患呼吸道感染疾病。患兒運動自我控制能力差，嚴重者雙手不會抓東西，雙腳不會行走，有的甚至不會翻身、坐起，不會站立，不會正常的咀嚼和吞咽。

治療誤區

誤區一：有的家長雖然發現孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過於安靜，以及受驚嚇時出現身體打挺等現象，但只是簡單地認為孩子年齡小，身體弱，是不是感冒了?是不是消化不好?是不是傳染其他疾病了?

誤區二：早產兒的家長見到孩子翻身、趴臥、坐、立、走等運動發育落後於其他的正常同齡兒時，往往會簡單地認為是早產原因造成的，孩子會隨著自然生長發育慢慢地恢復，常常採取“觀望、等待”的態度。

誤區三：家長發現小兒在運動中出現不正常的姿勢時，常常以為是孩子骨骼與肌肉出現了問題，而貽誤了就診時機。

誤區四：一旦經過醫生確診孩子為腦性癱瘓時，家長往往最先採取的態度是盲目地四處求醫，盼望通過常規的“打針、吃藥”來解除患兒的運動功能不良狀態。

日常飲食

兒童強直性腦癱兒童由於身體缺陷，體質較弱，容易感染疾病而影響功能的康復，因此合理的飲食，注意營養是十分重要的，根據研究總結。腦癱兒童飲食五要。

1、食物要容易消化吸收，營養豐富，要選高蛋白質的食物，蛋白質是智力活動的基礎與腦的記憶、思維有密切的關係，牛奶、豆漿、雞蛋、優酪乳、肉類等都是富含蛋白質的食物，還多選維生素高的食物，因維生素A能增強身體的抵抗力，促進大腦的發育。維生素B族能提高機體各種代謝功能，增強食慾，維生素D能幫助鈣的吸收和利用。

2、要以碳水化合物如米飯、麵食、饅頭、粥、粉為主食，過多雜食會影響食慾，造成營養障礙。 3、要多吃蔬菜和水果，少吃脂肪肥肉，蔬菜和水果含有維生素和纖維，能保持大便通暢，如小孩不吃蔬菜，可以把菜剁爛，做成菜肉包子、菜肉餃子、菜泥、菜湯，教育孩子養成吃蔬菜的習慣。

4、飲食要有定時，一般早、午、晚各進食一次，有條件者可以在上下午各增加點心一次，按時進食，可以增加食慾。

5、每日要適當進行戶外活動，讓陽光照射皮膚，可增進食慾，幫助吸收。