兒童先天性腦癱，即兒童先天性腦癱性癱瘓，指由於出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合症，主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常，可伴有智慧型落後及驚厥發作、行為異常、感覺障礙及其他異常。儘管臨床症狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化,但是其中樞神經系統的病變卻固定不變。嚴重者伴有智力不足、癲癇、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現。
發病原因,十大症狀,康復訓練,心理護理,危害,
發病原因
兒童先天性腦癱致病的原因包括胎盤異常、胎位不正、宮內窘迫、早產、多胎、出生時窒以及新生兒缺氧缺血性腦病、核黃疸、感染、外傷、腦出血、腦部畸形等。
1、缺氧窒息：包括 胎兒在母親子宮內缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合症、周身循環衰竭、紅細胞增多症。
2、腦部受傷： 如分娩過程中嬰兒腦部受傷， 新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外 。
3、早產和胎兒發育不良：胎兒宮內感染，宮內生長緩慢 ，先天畸形。新生兒體重少於2500克，腦癱可能性大大增加(腦癱兒童中約有40%的體重低於2500克)
4、某些遺傳病和新生兒核黃疸。
5、孕婦的原因：包括孕婦腹部外傷， 孕婦先兆流產、產前出血，妊娠毒血症以及胎盤原因(胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良)，還有孕婦的某些慢性疾病(高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等) 。
十大症狀
兒童先天性腦癱的症狀有運動障礙、姿勢障礙、語言障礙、視聽覺障礙、生長發育障礙、牙齒髮育障礙、口面功能障礙、情緒和行為障礙、癲癇等。
（1）運動障礙：腦癱兒童的運動能力低於同年齡的正常孩子，運動自我控制能力差，障礙程度輕的只是手、腳動作稍顯得不靈活或笨拙，嚴重的則雙手不會抓東西，雙腳不會行走，出現尖足（腳後跟不著地）剪刀布（雙腿走路有交叉），有的甚至不會翻身，不會坐起，不會站立，不會正常的咀嚼和吞咽。
（2）、姿勢障礙：腦癱兒童身體的各種姿勢異常，姿勢的穩定性差，在運動時或靜止時姿勢彆扭，左右兩側不對稱，有些嚴重的病例頭常不能像正常的孩子那樣處於豎直正中位置，而是習慣於偏向一側，或者左右前後搖晃。
（3）、智力障礙：在所有的腦癱兒童中，智力正常的孩子約有1/4，智力輕度、中度不足的約占1/2，重度智力不足的約占有一席之地/4。
（4）、語言障礙：大多數的腦癱兒童可能伴有不同程度的語言障礙，有的表現為語言表達困難或構語困難，有的表現為發音不清或口吃，有的還表現為失語症，即能理解別人的語言，但自己無法講話，這種情況尤其以手中徐動型的腦癱占比例為大。
（5）、視、聽覺障礙：不少腦癱兒童伴有近視或斜視，其中以內斜視為多見，聽力減退以徐動型腦癱較為多見。腦癱兒童往往對聲音的節奏辨別存在困難。
（6）、生長發育障礙：一部分輕型腦癱兒童生長發育可以基本或接近正常，但大多數的腦癱兒童都比同年齡的正常孩子個子長得矮小，生長發育顯得落後。
（7）、牙齒髮育障礙：腦癱兒童牙齒多數發育不良，牙齒質地疏鬆、易蛀，各種牙病的發生率較正常孩子為高。
（8）、口、面功能障礙：一部分腦癱兒童臉部肌肉和舌部肌肉均出現明顯痙攣或不協調收縮。從而導致孩子咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水。
（9）、情緒和行為障礙：不少腦癱兒童特別是手足徐動型和孩子性格比較固執、任性，情緒波動變化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。異常行為表現為
1）強迫行為：自己強制自己作某一動作。
2）自傷行為：自己打自己或用頭不停地撞牆。
3）侵襲行為：毆打他人，但較少見。
（10）、癲癇：約有39%---50%的腦癱兒童由於大腦內的固定病灶而誘發癲癇，智力重度低下的孩子癲癇的發生率尤其突出。
康復訓練
1.保持正確姿態。當患兒有了較好的軀幹控制能力與進食能力時，可以開始語言訓練了，交談時要與患兒眼睛的高度保持一致，如果位置過高，會使患兒全身過度伸展，不利於發音。
2.增加說話和活動的量。父母不要因為與患兒說話得不到回應就喪失信心，應利用各種機會跟患兒說話;做遊戲時與患兒一起進行呼吸和發聲訓練，寓教於樂，引起患兒對訓練的興趣。
3.鼓勵患兒說話。應多表揚，鼓勵患兒發聲的積極性，幫助患兒樹立說話的信心;當患兒發聲時，要立即回應，多啟發他表達想說的話。千萬不要批評和指責患兒。
4.教育要持之以恆。語言的矯治和訓練是長期而艱苦的，家長要有極大的耐心和毅力，只有持之以恆，才能有所收穫，才能給有語言障礙的腦癱兒打下良好的語言基礎。
5.對患兒不過分保護、不憐憫、不放棄、不與其他孩子作比較，多鼓勵患兒參加遊戲和活動。
(5)過“百天”的嬰兒尚不能抬頭，4—5月挺腰時頭仍搖擺不定。
(6)握拳：一般生後3月內嬰兒可握拳不張開，如4個月仍有拇指內收，手不張開應懷疑小兒腦癱。
(7)正常嬰兒應在3—5月時看見物體會伸手抓，若5月後還不能者疑為小兒腦癱。
(8)一般生後4—6周會笑，以後認人。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠，手足徐動型常呈愁眉苦臉的樣子。
(9)肌肉鬆軟不能翻身，動作徐緩。觸摸小兒大腿內側，或讓小兒腳著床或上下跳動時，出現下肢伸展交叉。
(10)僵硬，尤其在穿衣時，上肢難穿進袖口;換尿布清洗時，大腿不易外展;擦手掌時，以及洗澡時出現四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡時常見的表現。
(11)過早發育：小兒腦癱患兒可出現過早翻身，但是一種突然的反射性翻身，全身翻身如滾木樣，而不是有意識的節段性翻身。痙攣性雙癱的嬰兒，坐穩前可出現雙下肢僵硬，像芭蕾舞演員那樣的足尖站立。
心理護理
(1)與患兒建立良好的護患關係，定專人進行護理，只有互相信任和尊重，患兒才能真實而詳細地反映自己存在的心理問題，積極配合治療，提高治療效果。
(2)護理人員可採用交談、問答及特定、有效的量表或問卷，對患兒及其親屬進行心理測試，以了解患兒及其親屬的心理、行為問題所在，根據患兒存在的心理問題採取相應的護理措施。
(3)護士應經常巡視病房，多與患兒交流溝通，鼓勵患兒多與他人交往，不要理會社會上對腦癱患者的誤解及歧視，消除恐懼心理，鍛鍊社交能力，教育患兒通過鍛鍊照樣可以自食其力，長大後要做一個身殘志堅的人。
(4)指導家長幫助患兒克服依賴心理，不要什麼事都替患兒去做，能自己做的儘量讓患兒自己去做，培養其獨立意識，使其生活能夠自理，減輕家長負擔。
(5)與患兒交流要耐心、細心、語調輕柔、語速放慢、使用簡單明確的語言及耐心、充分地傾聽，儘量解答患兒提出的問題。
(6)多安慰和鼓勵患兒，少批評，患兒有了某些進步，護士要及時給予表揚和鼓勵。
(7)協助家長正確地教育和引導患兒，儘量克服心理障礙，使患兒的身心都向健康的方向發展。
(8)指導家長多與患兒交流、溝通，告訴家長腦癱患兒的康復是一個長期乃至終生的過程，光靠訓練人員的訓練是遠遠不夠的，家長的幫助在腦癱患兒的康復中起了非常重要的作用，特別是認知功能差的患兒一定要指導家長配合訓練人員在業餘時間對患兒進行教育和訓練，這樣才能起到事半功倍的效果。
危害
1、運動功能障礙：運動自我控制能力差，嚴重者雙手不會抓東西，雙腳不會行走，有的甚至不會翻身、坐起，不會站立，不會正常的咀嚼和吞咽。
2、姿勢障礙：各種姿勢異常，姿勢的穩定性差。如 3個月仍不能頭部豎直，習慣於偏向一側，或者左右前後搖晃等。洗手時不易將拳頭掰開等。
3、智力障礙：智力正常的孩子約占有 1/4，智力輕度、中度不足的約占 1/2，重度智力不足的約占 1/4。
4、語言障礙：語言表達困難，發音不清或口吃等症狀。
5、視聽覺障礙：以內斜視及對聲音的節奏辨別困難最為多見。
6、牙齒髮育障礙：牙齒質地疏鬆、易折，口面功能障礙，臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協調收縮，咀嚼和吞咽困難，口腔閉合困難以及流口水等。
